小七会不定时给大家分享我们真实的理赔案例，希望能让大家更清晰地了解理赔的过程和流程。万一遇到出险的情况，也不要慌张，第一时间联系小七。
投保不是结束，只是服务的开始
案例概要
投保产品：康惠保旗舰版重大疾病保险、尊享e生
出险时间：年5月28日
康惠保旗舰版重大疾病保险
投保时间：年12月30日
申请时间：年7月19日
结案时间：年8月27日
缴纳保费：元
理赔金额：元
尊享e生
投保时间：年5月11日
申请时间：年9月5日
结案时间：年10月15日
缴纳保费：元
理赔金额：.85元
理赔共计4.85元
理赔详情
.12.30投保
程先生非常有保险意识，年12月咨询了小七很多保险问题，陆续为整个家庭落实全面的保障方案，包含了重疾、寿险、意外和医疗。
.05.28出险
5月28日：程先生因身体不适，无明显诱因出现后背部疼痛、反酸症状明显，医院就医。
.05.29联系小七
5月29日：程先生联系小七理赔白老师，白老师第一时间告诉了程先生理赔的注意事项、报销流程、病历报告填写等注意事项。
随后，理赔白老师将程先生所购买的所有保险进行了整理和排查，最终确定程先生的事故主要涉及了重疾险和百万医疗险的保障范围。
保障内容为：
标红部分是本次案件涉及的保障内容
因此，在本次案件理赔中，程先生拿到确诊报告可先理赔康惠保旗舰版重大疾病保险、治疗结束后再申请理赔尊享e生百万医疗险。
5月28日-6月11日：医院治疗，被诊断为急性冠脉综合征、慢性胃炎，总共花费.1元。
（理赔实录）
6月18号：理赔白老师联系程先生，结合医院病历资料描述、诊断报告和保单条款，是已经达到轻症的理赔。
不过白老师分析后，医院再要取心肌酶或肌钙蛋白报告单，还有心电图，如果重疾条件里面这些报告满足其中3个，就可以申请重疾的理赔，为程先生争取更高保额赔付。
7月19号：理赔老师协助程先生整理好理赔材料，并提交给保险公司审核。
理赔资料：理赔申请书、被保人身份证正反面、银行账户资料、确诊病历、诊断证明、出院小结。
.8.27重疾险理赔到账
8月27号：重疾险结案，最终保司按照重疾程度理赔，理赔款元，保单终止。
(理赔通知书)
.9.5医疗险理赔
9月5日：康惠保赔款到账后，程先生的社保报销也刚好结算完成，理赔白老师随即协助程先生进行尊享e生百万医疗险的理赔，社保报销后，尊享e生%报销。
9月6日：医院，不符医院，保司不给理赔；通过理赔白老师反复跟保司沟通，得到保司的通融，最终让客户重新上传、邮寄资料进行理赔。
理赔资料：理赔申请书、被保人身份证正反面、监护人身份证件、银行账户资料、医疗材料门诊/住院发票原件、确诊病历、诊断证明、出院小结、住院费用清单。
.10.15医疗险理赔到账
10月15号：百万医疗险理赔款到账，经社保报销了.25元，剩下的尊享e生理赔.85元。
（理赔通知书）
本次理赔结束，小七祝愿程先生早日身体康复。
理赔总结
纵观程先生的理赔实录，重疾险，医疗险，总的保费元，共理赔款4.85元，另外还有社保报销.25元。
重大疾病保险金：00元重大疾病住院津贴：天数14*元/天=元住院医疗报销：（总的发票费用.1元-医保报销.25元）*%=.85重疾理赔金：元
专业的理赔协助很重要：
程先生的理赔还算比较顺利的，如果单靠自己面对复杂的理赔，医院不符合保单约定指定机构，很有可能理赔不了，程先生表示准备放弃；
经过有多年理赔经验的专业老师协助，也是有一种依靠和安全感。
隔行如隔山，买保险也是一个复杂的过程，面对专业的条款、分析存在的风险，配置方案的思路，提供理赔的建议等，如果都有专业的老师协助，买得明白，也买得安心。
写在最后
很多朋友对理赔都可能不太了解，我们将继续整理更多的理赔实录，帮您了解理赔。
万一出险，不要惊慌，优先治疗，理赔可以联系小七或您的专业规划师提供帮助，第一时间告知您注意事项。
专业的事情交给专属的平台，专业的人办理，事半功倍。