你好，我是知心蓝医生。
随着心脏彩超检查的普及，很多关于心脏瓣膜的问题就被检查出来，其中最常见的就是二尖瓣轻度反流和三尖瓣轻度反流，有不少人是没有症状的。常常会有患者拿着心脏彩超的报告单过来咨询，这到底是什么原因？严重吗？要不要治疗？那我们今天就来讲一讲。
一、二尖瓣和三尖瓣是什么？
1、首先我们要知道什么是心脏瓣膜。我们人体的血液在心血管里面流动是单向流动的，这样单向流动，一方面是由于心脏的推动力，另外一方面是由于心脏瓣膜的引导作用。正常人心脏里面有4个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。这些瓣膜所起到的作用就是单向阀门的作用，使得血液只能朝着一个方向流动。
2、然后我们来看看二尖瓣。心脏分左右两侧，左侧的心脏有两个腔，分别是左心房和左心室，在左心房和左心室之间就有那么一个单向阀门，这个阀门有两片叶子，这个瓣膜就叫做二尖瓣。所以二尖瓣的作用就是引导血液从左心房注入到左心室，并且不会出现反流。
3、我们再来看看三尖瓣。和前面二尖瓣的道理差不多，三尖瓣就是连接着右侧心脏的右心房和左右心室之间的单向阀门，这个阀门有三片叶子，叫做三尖瓣。所起到的作用就是引导血液从右心房注入到右心室，并且不会出现反流。
二、二尖瓣和三尖瓣反流是什么原因？
1、正常人也有可能出现二尖瓣和三尖瓣反流。心脏瓣膜是单向阀门，虽然人体的结构是很精密的，但是并不是所有人的心脏瓣膜都能够这么严丝合缝，在正常人当中，也存在一部分人有轻微的瓣膜反流。
2、病理性的原因有很多：病理性的原因导致的瓣膜反流有很多，比如先天性心脏瓣膜发育不良、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病、老年性退行性病变、心肌梗死并发症等。
三、二尖瓣、三尖瓣轻度反流严重吗？
1、在心脏彩超检查的过程当中，根据二尖瓣或三尖瓣反流的面积、高度，把反流的程度分为轻度、中度、重度，有些医疗单位的报告是+、++、+++、++++，其实是一个意思。
2、既然是轻度反流，那么从反流的程度来说，自然是不严重的。而且轻度的反流对心脏的血流动力学影响是比较小的，也就是说心脏的负荷增加不明显。
四、二尖瓣、三尖瓣轻度反流要治疗吗？
1、前面讲到过轻度的反流对血流动力学的影响比较小，所以一般来说，如果没有明确的病因，是不需要针对二尖瓣或者三尖瓣进特殊治疗的。
2、看到二尖瓣或者三尖瓣轻度反流，更重要的是要去寻找原因，比如我们前面讲到过的这些，如果能够找到具体的原因，针对病因进行治疗。有些需要用药，有些甚至需要手术。比如感染性心内膜炎，要进行抗感染治疗；心肌梗死的患者要进行冠脉的血运重建，支架、搭桥，并且按照冠心病的药物治疗。
总之，拿到心脏彩超的报告，看到二尖瓣、三尖瓣轻度反流不要太紧张。找到你的主管的医生，他会帮你分析二尖瓣、三尖瓣返流的具体原因。找到原因的，针对病因进行治疗，没有确切病因的，那只需要定期随访就可以了。
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