以下文章来源于樊民医生中西医结合心血管团队,作者樊民
樊民医生中西医结合心血管团队
冠心病介入治疗、高血压、高血脂等心内科科普知识分享。
如果把心脏比作一座房子,那应该是一套“两室两厅”的洋房,心脏内部也有门窗、墙壁、管道、电路,也对应着常见的心血管疾病分型。
心脏的“门窗”对应心脏内的四个瓣膜:
二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,瓣膜就像我们的门窗,单向开放,关闭的时候不会漏风。
心脏的瓣膜会出现关闭不全、狭窄、脱垂等问题,有些是先天性因素,有些是后天形成的,可由风湿性心脏病、冠心病、心脏扩大、心内膜炎、外伤等因素引起。
当门窗有问题时,听诊常能听到异常杂音,超声是最好的明确瓣膜疾病的手段,针对瓣膜疾病的不同,可采取药物治疗、介入和外科手术等不同治疗手段。
心脏的“墙壁”对应心脏的心肌,心肌有力收缩可保证良好的心脏功能,心肌病常分为原发性心肌病和继发性心肌病。
原发性心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。
继发性心肌病是指由已知原因或者发生在其他疾病之后的心肌病,例如心肌梗死后的缺血性心肌病。
不同心肌病的临床表现略有差异,病史、体格检查、心电图、超声、X线、心导管检查、CT、MRI等手段有助于明确诊断
治疗上以对因治疗和对症治疗为主。
心脏的“管道”对应心脏的冠状动脉,冠状动脉像一顶帽子盖在心脏上,心脏负责供应全身血液,而冠状动脉负责心脏自身的供血。
冠状动脉出现问题多以血管狭窄为主要特征,造成血管负责供血的心肌出现缺血,从而造成心绞痛、心肌梗死等疾病。
典型症状为心绞痛,心电图、血液检查、心脏超声、运动平板等都可以辅助诊断,而冠心病诊断的“金标准”是冠状动脉造影,治疗方式包括药物治疗和血管再通。
心脏的“电路”对应心脏的电生理结构,简单说,心脏的跳动是有电信号刺激心脏跳动,当“电路”出现问题时,就会造成心律失常。
按照心率快慢,心律失常可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常,按照病因可分为原发性心律失常和继发性心律失常,而可以威胁患者生命的心律失常都称为恶性心律失常,应当引起高度重视。
部分患者可根据病史和体征做出初步诊断,而心律失常的确诊大多要靠心电图、动态心电图,甚至需要进行电生理检查明确。
治疗上可分为药物治疗和非药物治疗,其中非药物治疗包括起搏器、射频消融等手段。
对于心血管疾病的诊断和治疗,明确病因最重要,找到病因可以制定明确的治疗方案,而心血管疾病多为慢性疾病症状的急性发作,故患者生活质量较差,并且很多患者常常合并多种疾病,互为因果,稍不留心就会进入恶性循环。
所以,心血管疾病一旦发现应当予以及时诊治,以免造成病情恶化。
医院是全国为数不多的拥有国家胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、心脏康复中心的“五心”医院,是国家中医心血管病临床医学研究中心分中心,全国中西医结合医师协会心胸外科专委会主任委员单位,长三角心肺康复联盟盟主单位,上海市中西医结合学会心胸外科专委会主任委员单位,上海市中医药学会介入心脏病学分会主任委员单位。医院心脏中心以心脏疾病为抓手,运用中西医结合技术,采用内外科联合治疗方法,致力提升具有中国特色的心脏病的防治水平,为心脏疾病患者提供最优质的医疗服务。
每周一至周六全天、周日上午
专家门诊
樊民主任医师周一下午大柏树
符德玉主任医师周三上午大柏树
金露主任医师周二下午、周五上午大柏树
王世红副主任医师周二全天大柏树
周菁副主任医师周一上午大柏树
崔海明副主任医师周二上午大柏树
特需门诊
符德玉主任医师周二上午青海路周三下午大柏树
金露主任医师周一上午大柏树
王世红副主任医师周四上午大柏树
高血压周二下午周四下午周五下午
慢性心衰周四上午周五上午
心血管介入周一全天周三全天
动脉硬化周二下午周三下午
心慌心悸周三下午周四上午
起搏器随访每月第一周,第三周周一下午13:00-16:30(遇法定节假日则顺延一周)
上海中医药大学附医院官方