今天下午下班时，急诊室来了一位38岁的胸痛的患者，他的胸痛已经2天了，昨天有点隐痛，今天早上明显加重。
38岁的年龄，很难让人和冠心病联系在一起。但是凭着急诊医生的经验和职业敏感，医生还是为他做了心电图，检查了心肌酶谱，结果显示，越是不想看到的疾病，却偏偏发生在他的身上，明确诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。
于是心血管科紧急启动绿色通道，今天是周末，参加手术的医护人员火速赶到导管室，用最快是速度为患者进行了冠脉造影，结果发现，导致它胸痛的最主要的血管——前降支完全闭塞，其它的血管多处严重狭窄，最重的地方都有80%以上。
经过球囊扩张后，在闭塞的血管处放置了2根支架，血管完全再通，患者的症状很快缓解。
38岁的年龄，为什么会出现如此严重的血管病变呢？
经过仔细追问病史才发现，患者虽然年轻，但却是一位标准的“老烟枪”。自从16岁弃学开始，这20多年来，长期吸烟喝酒，患者告诉我，有2年的时间吸烟很厉害，每天至少3包烟。现在每天至少1包。
除了吸烟以外，患者在3年前就出现了高血压，并且高压经常在mmHg以上，但是从来不吃药。
目前还不清楚他是否存在其它的疾病，但是由于严重的血管病变，导致大面积的心肌梗死，由于没有健康意识，来医院就诊的时间也明显太晚，很可能会出现心力衰竭等严重并发症。
吸烟对于心血管系统的危害巨大，我们经常做冠脉造影，发现严重冠脉病变的患者，绝大多数都有长期大量的吸烟史。
这样的患者临床上并不少见。作为有一定知识层次的年轻人，为什么非要拿自己的健康当作儿戏呢？明知道大量吸烟对健康会造成严重危害，非要故意而为之，这是无知还是无畏？#每天吸烟3包38岁心梗有多无知#