TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:06:00
长江日报大武汉客户端3月21日讯（记者王春岚 通讯员李晗）突发心梗后，又遇严重并发症，心脏室间隔穿孔，73岁的顾爷爷命悬一线。贸然手术，风险大、失败率高。多科专家会诊后接力救治，帮老人撑过18天危险期，成功进行微创补心，老人转危为安。危急！突发心梗又遇心脏“穿孔”2月17日凌晨1时，顾爷爷因突发胸闷、胸痛，呼吸困难，被子女医院看急诊。医生诊断为急性心肌梗死，紧急为顾爷爷进行心脏冠脉支架介入术，利用2枚支架“撑开”了闭塞的血管，顾爷爷转危为安。手术现场。通讯员李晗 摄手术刚做完，还没来得及松口气，紧接着，医生发现了又一个隐患：术后心脏超声显示，顾爷爷的心脏室间隔出现了直径0.4厘米的“破洞”。原来，顾爷爷遭遇了急性心梗最严重的并发症“室间隔穿孔”。心脏血管被堵塞后，室间隔的心肌坏死，变薄，在心腔血液的压力冲击下破裂，出现了穿孔。大量左心室的血液分流到右心室，导致顾爷爷血压低，如不干预，死亡率高达80%以上。命悬一线，顾爷爷立即被转入重症监护室。惊险！多科专家联手“补心”成功此时，顾爷爷的救治面临两难局面：心梗带来的心肌坏死，会令室间隔穿孔面积不断扩大，此时贸然做手术，风险大、失败率高；不做手术，心脏功能不断受损，老人又会面临生命危险。医院多位专家就此进行讨论。结构性心脏病中心主任张刚成分析，顾爷爷年龄大、病情凶险，不宜立即手术；如能帮他维持心脏功能，等度过心肌坏死的关键时期，再做微创手术补心，或能争取到一线生机。为此，多科室专家组成救治团队，为抢救顾爷爷的生命而分工合作。心内科重症监护室主任范永臻为顾爷爷接入IABP（主动脉内球囊反搏），利用特殊的球囊舒张来辅助心脏“工作”；心外科主任刘金平则积极准备，组建团队随时等候手术。医生为顾爷爷做检查，他恢复良好。通讯员李晗 摄经过18天等候，顾爷爷的病情终于稳定下来，心脏穿孔直径稳定在1.4厘米。医院专家再次讨论评估，确认手术时机成熟。3月8日，张刚成和同事为顾爷爷做手术，通过介入方式将封堵器术沿血管送入心脏，“堵住”穿孔部位。术后，经过一周时间护理，顾爷爷康复出院。3月21日复查显示，他恢复良好，血压、心脏功能正常。更多精彩内容，请在各大应用市场下载“大武汉”客户端。