TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:07:00
高血压、脑梗死、心衰是糖尿病的并发症吗？看完知道了！高血压是常和糖尿病并存的疾病，而脑梗死、心衰可以是糖尿病的并发症，也可以由其他疾病所引起。高血压和糖尿病有共同的致病因素，比如共同的危险因素、代谢异常和胰岛素抵抗等，常常都有肥胖、高血脂、糖代谢紊乱以及一些不良的行为方式如睡眠不足或睡眠过量、交感神经兴奋等，所以糖尿病的病人往往都合并高血压。我国的门诊调查发现，72%的糖尿病患者合并高血压或血脂异常。糖尿病和高血压在一起，就狼狈为奸，共同祸害我们的心血管的系统。两个病是有协同作用的，都可以比单一疾病引起心血管病的风险增加两倍。两个病并存时，心血管病的风险就会增加4-8倍。所以要重视，要早发现早治疗。由于这两个病都是隐匿地起病的，等症状明显时才发现就已经晚了，所以，高血压的病人一定要筛查糖尿病，糖尿病的患者也要注意监测血压。而脑梗死、心衰，可以是糖尿病的慢性并发症，糖尿病性心血管病、糖尿病性脑血管病的表现和后果。糖尿病引起心脑血管病最主要的原因，就是糖、脂代谢的紊乱导致的全身动脉粥样硬化。由于高血压、高血脂，造成血管内膜的炎症、损伤，过高的血脂沉积在血管内膜下形成动脉粥样硬化斑块，造成全身动脉粥样硬化狭窄、闭塞，继而引起各个部位的缺血损伤。在心血管引起冠心病，发作心绞痛、心肌梗死，而且还可以因为糖尿病性神经损害而感觉不出来，危害更大；在脑血管可以引起脑供血不足、脑梗死；在肾血管就引起糖尿病性肾病、肾功能不全；在外周血管，会因为动脉闭塞引起肢端坏死如糖尿病足、足坏疽，等等。冠心病、心肌缺血、坏死的结果就是心力衰竭。所以，在糖尿病患者，发生脑梗死、冠心病、心衰，就是有了心脑血管的并发症。我们常说，糖尿病是冠心病的等危症。这是因为研究发现，得了糖尿病，就跟得了冠心病一样，未来发生心肌梗死的概率是一样的。所以，得了糖尿病，就相当于得了冠心病，风险相等。而且糖尿病患者的冠心病，冠状动脉病变更加复杂、多发、严重，一般都是多支血管、多处病变。脑血管病也是一样。人是一个整体，糖尿病引起的动脉血管粥样硬化病变遍及全身。所以降糖治疗的同时，抗动脉硬化的治疗也要认真对待。