白癜风咨询 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/急性心梗后反复心脏骤停，持续抢救超过3小时，期间按压超过1万次，最终通过体外膜肺（ECMO）维持血供，在ICU待了5天后，70岁的黎伯（化名）昨天终于康复出院，创造了又一生命的奇迹！记者从医院获悉，病情危重的黎伯之所以能完全康复，没有留下任何后遗症，完全有赖于热心路人、救护人员以及医护人员“教科书式”的救人，“他太幸运了！”医院副院长、心外科主任医师张晓慎教授说。白云山上昏倒，路人、、医院接力抢救年12月22日早晨7:15，正在白云山上晨练的70岁的黎伯（化名）突然晕倒，正在晨跑的白云山派出所刘耀柏警官恰好路过，在初步判断老人无心跳无呼吸无意识后，刘警官马上拨打了急救电话，并立即对其进行心肺复苏。7时25分，救护车到达现场，此时黎伯意识丧失，双侧瞳孔散大反射消失，无心跳，偶有叹气样呼吸2-3分钟/次，救护人员接力抢救，继续给予心肺复苏，球囊面罩给氧，开通静脉通道，当时心电监护心电图呈一直线，救护人员当即给予黎伯静脉推注肾上腺素兴奋心脏。监护显示还是室颤，又进行了三次电除颤、气管插管……但遗憾的是，现场抢救约30分钟，患者仍未完全恢复自己的自主心跳，救护人员一边持续给黎伯做心肺复苏一边将起并转医院。白云山上，刘警官、救护人员等紧急抢救黎伯。8点10分左右，黎伯的自主心跳逐渐恢复，但心脏收缩没有力-血压不到80/50mmHg。医院心内科袁丁主任会诊后，考虑到黎伯是急性心梗合并恶性心律失常，左主干加三支病变可能性大，病情危重，在冠脉造影过程中随时可能再次心跳骤停，必须在ECMO下行冠脉介入手术，在和家属沟通后，立即联系医院心外科团队支援。10时20分，医院心外科团队抵达医院为患者置入ECMO，随后将患者转运至医院。中午12时，患者一抵达暨大附一院，便被立即送进介入手术室顺利进行了心脏介入手术。13:30，手术完成，黎伯被转入ICU病房，患者在ECMO和IABP辅助循环支持下心跳血压趋于正常。年12月27日，即5天后，黎伯终于顺利撤掉了ECMO，12月28日下午又撤掉主动脉内球囊反搏(IABP，是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血、改善心肌减少心脏负担，广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗）。12月30日，黎伯被转到普通病房，经过近一个月的康复治疗，黎伯昨日终于顺利出院。“我醒来时，记忆还停留在白云山上，一睁开眼没想到却躺在了ICU。这次能康复的这么好，真的感谢大家的接力救援！”黎伯说。黎伯顺利康复出院“教科书式”急救，让病情危重的黎伯顺利康复出院记者获悉，黎伯虽然病情凶险，急性心梗后又反复心脏骤停，但没有留下任何后遗症，恢复非常好。张晓慎表示，这得益于抢救的各个环节都很迅速而准确，值得大家学习：一是黎伯倒地时幸运地碰到了刘警官。刘警官是蓝天救援队的成员（蓝天救援队是中国民间专业、独立的纯公益紧急救援机构），救援经验非常丰富，判断出黎伯可能是急性心梗后马上进行了有效的心肺复苏，有效地保护了黎伯的心脑等重要器官。张晓慎提醒，急性心梗后心脏骤停最科学的做法就是有效的心肺复苏，必须抓住6分钟这个*金时段，超过6分钟患者就有脑死亡风险，会出现不可逆的脑损害和心脏损害，一定不要轻易放弃抢救，并且尽快向或者最近的医疗机构求助。第二，到达现场及时，接报后10分钟就到达了现场，接力进行急救。第三，在从医院转运到医院的路程中，紧急启用了ECMO，医院就直接送进心脏介入室，争分夺秒地进行了手术，及时有效的去除了根本病因。张晓慎介绍，医院心外科团队接到救治指令后，从出发到帮助病人完成ECMO链接并启动运作，再到接回病人进行手术，全程不到2小时，效率非常高，为患者的完全康复创造了可能。张晓慎介绍，黎伯急性心梗后心肌顿挫，心脏功能重度损伤，不能支持全身循环及应对介入治疗，处于不稳定期，患者没有辅助的人工循环让心脏得以休息，随时再次停跳，病情危重，如采用常规救治方法已没有机会。情况十分危急，所以，在转运过程中就立即启用ECMO，维持病人的有效血液、氧气供应，为医生采取救治以及病人心肺功能恢复创造时间。第四，术后的综合治疗措施得当。因为黎伯心脏停跳时间较长，一度担心其大脑受损，该院多学科多次会诊为其制定了完善得综合治疗措施，最终保障黎伯顺利康复。提醒：ECMO是把双刃剑，一定要用好据介绍，黎伯虽然经常运动，爬白云山，但有烟酒习惯多年，而且饮食上偏咸偏辣，有多个冠心病、心梗的高危因素，因此是急性心梗的高危人群。而急性心梗是目前心血管疾病最常见的猝死病因之一，急性心梗后如果及时进行介入手术开通堵塞的血管后，患者的存活率非常高，但是手术治疗期间及术前术后容易出现室颤乃至心脏停跳，一般心梗后72小时内达多发，对于反复室颤心脏骤停的患者的抢救，ECMO几乎是保命的唯一途径，此次黎伯如果没有ECMO的辅助支持，那么极可能殒命。张晓慎介绍，ECMO是一种人工体外心肺维生系统，用于抢救心肺功能严重受到损害导致性命垂危的病人，近年来，由于国内医疗水平的提升，越来越多的医疗机构逐步开展这项技术，但张晓慎提醒说，ECMO是一把双刃剑，它只是提供一个暂时的体外心肺功能支持的装置，给医生创造时间和空间治疗原发病，让心肺充分休息能够更好恢复。但ECMO是一种侵入性的复杂治疗，也可能出现比较严重的并发症而造成严重的损伤，如果在辅助期间未能把原发病因有效处理好，随着ECMO使用时间的延长，相关并发症发生的可能性或者程度都会加重，甚至危及患者的生命。“因此，一定要有一个成熟的密切配合的团队，ECMO的后期管理更是决定治疗成功与否的关键因素。”文、图/广州日报·新花城记者：张青梅通讯员：张灿城、李小辉广州日报·新花城编辑：吴婉虹