TUhjnbcbe - 2023/10/30 17:24:00
作者:金琅我的一个高中同学想给自己丈夫买保险,但是她说:丈夫上次体检时血压偏高,也忘记是多少,只记得医生说偏高,注意饮食和锻炼,那投保时怎么办?我告知丈夫有高血压吗?但是他也没有吃降压药……保险公司:中信保诚被保险人:刘某年6月6日,刘某投保重大疾病保险,保险金额30万元年1月25日,刘某被诊断为急性ST段抬高型(下壁+后壁+右室)心肌梗死,同时被诊断为高血压3级(很高危)2月27日,刘某提出理赔申请3月24日,保险公司拒赔,解除合同,不退还保费。理由:未如实告知投保前已有的“血压高、血糖高、尿常规检查异常等病史”投保告知是告知保险公司询问的投保前客户已知的情况,本案中,客户真的没有不如实告知1.保险公司是否询问?投保书当中询问“是否现在正患有或过去曾患有下列症状?……高血压症(指收缩压大于mmHg或舒张压大90mmHg)……”,刘否回答“否”2.什么是高血压症?《中国高血压防治指南》,中国医药科技出版社出版,该书第10页:高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg3.刘某投保前是否已经知晓自己“高血压症”?投保前,刘某曾于年8月13医院肛肠外科病区住院就诊,当日上午测量血压为/mmHg,次日上午测量血压为/91mmHg,下午测量血压为/92mmHg;年4月28日体检时,测量血压为/88mmHg。从这里可以看出,刘某在投保前并没有被确诊为高血压症,也没有因为高血压进行过任何治疗,因此,刘某并不知道自己患有高血压症,保险公司也没有任何证据证明刘某在投保前患有高血压症4.刘某是否进行了告知?投保时,刘某告知了保险代理人“体检血压值/mmHg”,但代理人称血压值在mmHg范围内均不影响投保,这一点,有电话录音为证中信保诚的工作人员在理赔调查时也询问过该代理人,该代理人对这一点予以确认,并称“我记得在别的公司是,我也没在乎这些”。并承认投保书上的“否”是“我勾我填的,客户说,我说一般都没问题呀”。保险公司赔