TUhjnbcbe - 2023/11/6 21:07:00
急性心肌梗死是最严重的一种心脏病，甚至没有之一。因为急性心肌梗死是导致猝死最多的一个疾病，发病迅猛，死亡率高；甚至50%的心肌梗死患者发病时，根本不知道自己心肌梗死了。即使医学发展到今天，目前心血管医生诊断心肌梗死，依然是参照：患者症状＋患者心电图＋患者心肌酶（肌钙蛋白）。这3项指标其中的2项如果不正常，那么就可以诊断为心肌梗死。可是心电图医院，或者说必须有医生在场，且有心电图机器的前提，才能实现。所以对于我们医生或老百姓来说，医院之前，判断有没有心肌梗死，唯一的途径就是参考患者的症状，也就是患者本人的一些不舒服的感受。心肌梗死的6大报警信号：一、疼痛胸痛或心前区疼痛是心肌梗死最常见的一种表现，占到了大部分心肌梗死的表现，一般胸痛或心前区疼痛的同时，还可能伴随濒死感，恐惧不安。或伴随胸闷憋气、大汗淋漓等症状。除了典型的胸痛或心前区疼痛持续不缓解。还可能表现为头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、上臂疼痛，都有可能是心肌梗死。当然单纯的这些表现不能诊断为心肌梗死，必须是这些症状持续15分钟不缓解，同时自己也不明确到底是什么原因导致的。这时候就要高度怀疑心肌梗死，做完心电图后，基本上就能确诊或排除心肌梗死了。二、胸闷并不是所有的心肌梗死都会有疼痛的表现，有25%的心肌梗死并不是表现为胸痛或心前区疼痛等典型表现。心肌梗死还可能会表现为咽部紧缩感，就好比有人掐住脖子喘不过气来；也会表现为胸闷憋气，好像一块大石头压在胸部一样。这时候，如果持续不缓解，也要怀疑心肌梗死。三、出汗有人说自己整天出汗，一活动就出汗，一吃饭都出汗。这些出汗当然不是心肌梗死的报警，心肌梗死的出汗，一般是指莫名其妙，浑身凉汗冷汗。同时可能伴随胸痛胸闷憋气等等不适，如果突然莫名其妙的出冷汗，且找不到原因，我们要怀疑心肌梗死。四、呼吸困难有部分心肌梗死，发病时直接会表现为急性左心衰。也就是突然发作呼吸困难，不能平卧，有人以为是哮喘发作，就以为是肺病。其实哮喘简单分为心源性哮喘和呼吸道哮喘。而急性左心衰就简单的理解为心源性哮喘，也就是心脏病引起的哮喘，表现一样。但根本原因完全不同，所以对于那些平时没有肺病，没有气管疾病的人，突然发作呼吸困难，喘息不能平卧，需要坐起来的，一定要第一时间怀疑心肌梗死。五、想上厕所还有极少数心肌梗死，并不是上述几种表现，而是想上厕所。有人说我整天想上厕所，难道是心肌梗死？当然不是，就是那种想去厕所解大手，但到了厕所又没有的情况，且本身没有消化道疾病。那么这时候我们也得怀疑是不是心肌梗死。六、心电图异常还有一部分心肌梗死，没有任何表现，或者并不是上述表现，只是感觉不舒服，但也说不清楚。一坐心电图提示：完全性左束支传导阻滞。那么这时候第一时间也得怀疑心肌梗死。上述6个心肌梗死的报警，任意一条，加上心电图（除了第六条），或加上心肌酶（肌钙蛋白），就能诊断急性心肌梗死。上述6点，是最常见的心肌梗死的报警信号，但往往这时候，血管已经堵死，已经发生了心肌梗死。这时候必须分秒必争，第一时间拨打，在确诊心肌梗死后，一定要积极配合医生，听从医生医嘱，或支架或溶栓，千万不要耽误一分一秒，以免错过最佳抢救时间。