北京中科白癜风医院善行天下 http://nb.ifeng.com/a/20180423/6523823_0.shtml日前，四医院发生一桩特殊又惊险的抢救事件。一位知名急救专家突发心肌梗死，自己指挥同事抢救自己时，心脏却骤停了！整个抢救过程可以说惊心动魄。M老师（化名）是一位有名的急救专家，曾担医院急诊科主任，目前在成都市急救中心做急救培训。他不仅抢救过很多人的生命，而且培训出了很多急救医护人员。但没有想到的是，2月27日，他自己突然心梗了！急救现场2月27日，M老师在位于春熙路的母亲家午休，忽然感到一阵胸痛，15分钟都没缓解，多年专业素养告诉他：“我好像发生心梗了！”他让家人第一时间拨通急救电话，救护车在7分钟内迅速赶到。“快，给我拉张心电图。”这是医生进门后M老师对急救医生说的第一句话。查看检查结果后，M老师请医生给自己用了药。上救护车后，“喉咙灼烧难忍，疼痛一直延伸到胃。”M老师被送医院急诊科。心电图急救专家亲自指挥抢救自己，却突然心脏骤停！“医院，救护车的医生及时提供了心电图检查结果，为我们诊断提供了重要依据。”医院心内科医生刘童说，大家争分夺秒给M老师做检查，并准备做手术。M老师虽然躺在病床上，但意识清醒的他还要参与会诊，给自己下诊断，给自己开药方，亲自指挥抢救自己。“我应该是得了……”M老师正对急救团队成员说自己的情况，话音未落，他忽然眼珠一翻，心电图变成一根直线，呼吸也没了，病情急转直下。心脏骤停！好医院急诊科，病情演变在医生眼皮下，而且是最佳救命地点。持续胸外心脏按压，室速室颤电击除颤4次，麻醉科快速气管插管，机械通气及心肺复苏40多分钟……M老师的心跳和呼吸终于稳定了。“从来没有这么紧张过。”该院急诊科护士长胥丽事后回忆，“他是我们急诊科老主任，既然心脏骤停在急诊科，我们无论如何都要把他救回来。”M老师在昏迷中，在各种仪器设备的强力生命支持条件下，由心血管介入团队对其完成了急诊冠脉造影检查——心脏右侧冠状动脉完全堵塞，伴有大量血栓形成。这是急性心肌梗死，需要马上手术开通血管。这种情况，手术风险和死亡率都很高。术前，医院的专家团队做好了各种应急准备工作，临时心脏起搏器、主动脉球囊反搏，连心脏外科的ECMO人工膜肺团队也作为B计划处于待命中。手术中心脏介入手术持续了差不多一个小时，从M老师一根堵塞的血管中抽出了大量新鲜血栓，并在严重狭窄的部位植入了两枚支架，整个血管恢复了良好的血流。从堵塞的血管中抽出的新鲜血栓血管开通后手术成功后，M老师也被迅速转入重症医学科接受进一步的监护和治疗。五大正确举措救了自己，这些方法值得学习！“这位老前辈，用自己的生命给医生们上了一堂‘含金量’超满溢的急性心梗多科协作急救课。”医院心内科医生刘童总结了M老师得救的五大因素:一、M老师对心梗的自我了解和重视，发病后第一时间向中心专业医疗团队求救。二、M老师及时在急救医护人员的医院急诊科，医生得以目睹完整的发病过程，没有其他非专业因素的干扰，对于及时准确地判断病情，提供了重要依据。三、M老师选择了有重大危医院，医院拥有专业的生命支持团队和各种先进仪器设备，能够提供最快速有效的抢救措施。四、M医院后，跟救护车的医生第一时间提供了“首份”心电图检查资料，这是最为关键最为重要的疾病诊断证据，医院医生几乎是看了一眼就准确判断出了病灶部位。五、M老师家人高度配合。抢救过程中，M老师家人对医生完全信任，对任何抢救措施都毫不质疑，马上同意手术，为M老师赢得最佳抢救时间。这五个因素环环相扣，促使抢救成功。M老师及其家人的一系列正确举措，成为医生们交口称赞的“教科书式病人”。目前，M老师已经转回普通病房，病情明显缓解，精神状态良好。M老师转回普通病房治疗我们普通人遇到心梗如何自救？有人说了，这位“教科书式病人”自己本身是急救专家，当然知道如何应对突发心梗啦！实际上，如果心梗发生在一个普通人身上，只要记住几点重要信息，普通人也可以自救！01突发这些症状，首先考虑急性心梗突发心前区或胸后骨剧痛，应首先考虑到是否发生了急性心梗。急性心梗的典型表现是剧烈胸痛，伴有绞窄性、压迫性、紧缩感或烧灼样疼痛，疼痛时间超过30分钟，同时还常常伴有烦躁不安、大汗、恶心呕吐、口唇青紫，休息或含服硝酸甘油不能缓解等。北京急救中心急救专家贾大成提醒，急性心梗还有不典型部位的疼痛，比如上腹部、咽喉部(辛辣感)、下颌部、牙齿疼痛……最危险的是无痛性心梗，通常会出现在糖尿病患者、高龄老人、部分女性身上，患者感觉不到疼痛，但可能出现胸闷、心慌、恶心呕吐、出汗、心律失常等症状，也应高度警惕急性心梗。如果年轻人和老人同时心梗，年轻人更危险，因为老人大多已经建立了冠脉的侧支循环，冠脉不通还有旁路，年轻人往往来不及建立侧支循环。02怀疑心梗后，应该怎样急救？对于心肌梗死患者来说，“时间就是心肌、时间就是生命”，血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。对于急心肌梗死的急救，常有“*金1小时”的说法，如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样，但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。很遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。因此，提高大家对于急性心肌梗死的急救知识是相当有重要的。当怀疑心肌梗死发作的时候，应该：1、呼救：拨打急救电话，电话中首先告知准确的家庭地址；保持电话通畅；同时告知亲友，如果家中没人，需要打开房门方便救援人员进出。2、休息：就地平躺或找到合适的卧姿休息，此时应缓慢深呼吸，减少活动，尽量降低耗氧量，千万不要尝试各种不靠谱的自救方法。3、慎用药物：心肌梗死和心绞痛不一样，硝酸甘油可以在心绞痛发作时缓解症状，但如果是心肌梗死发作，服用硝酸甘油很难缓解疼痛，如果患者血压本身就比较低，含服硝酸甘油后病情反而会加重，不建议盲目服用硝酸甘油片。在确定血压不低时，服用硝酸甘油可以帮助鉴别是否是心肌梗死，假如服用三次都无效，很可能是心肌梗死。另外，在心脏病发作期间服用阿司匹林可以帮助防止血液凝结，从而减少心脏损伤，但是阿司匹林可以与其他药物相互作用，会为后续疾病治疗带来困难，因此这两种药物的服用都需慎重，最好在得到急救医生建议后服用。4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。5、心脏按压：如病人心脏突然停止跳动、呼吸消失、意识不清，应立即进行心外按压（每分钟~次，按压深度5~6cm），直至医生到来。总结来说：我们作为普通人，最重要的就是早期识别心梗可能症状，立刻拨打急救电话，积极配合医生治疗。来源：中国科普网综合报道自成都日报、健康时报、科普中国等编辑：吴桐审核：王飞