「本文来源:杭州日报」
通讯员沈黎明胡芬芬记者沈晓颜
突发急性心肌梗死,心脏骤停后20分钟开始心肺复苏,40分钟后终于出现电活动,经历了5次除颤……
7月28日,医院一位80岁的老人,经过医护人员1小时坚持不懈的心肺复苏,终于抢救成功,创造了生命的奇迹。
生死时速奋力抢救
回忆起当晚80岁李大爷因心梗导致心跳骤停后抢救的情形,医院常驻专家、医院重症监护室执行主任唐文学用了“凶险”和“奇迹”两个词形容。
傍晚六点多,唐文学带着刚参加完“青年医师技能竞赛”的参赛人员回到医院急诊室,脱下白大褂。忽然看到有人从自家车内抱出一位老人冲进急诊,怕又是重大抢救,大家连白大褂都没来得及穿,就上演了一场惊心动魄的生死争夺战。
原来80岁李大爷家里突发胸闷胸痛,然后便失去了知觉,随后四肢冰凉,也摸不到任何脉搏,着急的家人匆匆抱起老人,自己开车约20医院,因家属未进行任何心肺复苏措施,入急诊室瞳孔是散大的,四肢冰凉发绀,心电监护完全呈直线,看不到任何的生命存活迹象。
但没有一个医护人员放弃,大家投入抢救,从死神手中挽救生命。抢救分工有序的进行着:胸外按压、气管插管,连接呼吸机,建立中心静脉通路、静脉推注强心药物,快速抽血检验各急诊生化指标,所有心肺复苏抢救紧张有序。
40分钟后,终于看到了心电活动,紧接着就是室速室颤,立即电除颤,静推抗心律失常药物,纠正酸碱电解质紊乱……心电终于稳定下来,心肺复苏整整1小时后,患者恢复了窦性心律,瞳孔也出现了回缩,值得欣慰的是,患者竟然恢复吞咽和肢体扭动。
时间就是生命。无论是心跳骤停、还是心肌梗死,如果患者心脏骤停,抢救30分钟后还未出现生命迹象,医生可以直接宣布患者临床死亡,心脏骤停1小时后经过抢救可以恢复心跳和呼吸的已是急救中的奇迹,而且还是一位80岁的老人。
多学科协作创造生命奇迹
面对一个生命,所有参与抢救的医护人员都不愿轻易放弃,他们心中只有一个信念——再努力一把,竭尽全力为患者生命争取一线希望,医院多学科团队的努力。
心内科主任张恒超得到通知后,扔下家中正在照看的2个孩子,和同事迅速飞奔到急诊室参与抢救;杭州常驻专家、心内科执行医院准备回杭,一听抢救即刻掉头回院协同参与抢救;导管室护理团队也闻声而回,迅速做好了介入治疗准备。
在ICU团队的生命支持以及心内科团队熟练的技术下,40分钟后开通了梗死血管,患者血压瞬间好转起来,肾上腺素快速减量,心率也慢慢稳定下来,生命体征更进一步平稳,
因医院ICU尚未启用,患者病情略微稳定后,由重症医学科唐文学主任、李季护士长亲自护送往医院继续抢救治疗。据了解,目前李大爷生命体征基本稳定。
医院自6月24日启动创伤中心、卒中中心和胸痛中心以来,各项机制流畅运转,急诊急救水平大幅提升,这次的成功救治再次予以印证。迅速及时、强有力的抢救能力,又一次体现紧密医联体,上下联动的优势。
编辑:陈炜