“30岁心肌梗死，一年前支架植入，一年后右冠狭窄95%。一周前，做了一个30岁的，也是心肌梗死，处理了前降支，但是患者同时发现右冠也堵了，估计一年前就堵了……现在不能说年轻就怎么样了。”5月3日上午，市人医心血管内科副主任医师李建民在朋友圈发出这样的感慨，他说，心肌梗死越来越年轻化，熬夜，吸烟，肥胖，都是诱因，年轻人，别“不把自己当回事儿”。
年轻力壮，突发急性心肌梗死
33岁的*先生年轻力壮，他怎么也想不到自己会与急性心肌梗死联系在一起，印象中这种病是电视剧里老大爷老大妈才犯的疾病啊。
4月24日清晨5点左右，*先生从睡梦中惊醒，胸口一阵剧烈疼痛。当时想着忍忍也就过去了，结果疼痛一直没有缓解，身上开始大量出汗，他这才意识到不对劲，医院。等送到市人医胸痛中心时已经出现气喘、烦躁不安的情况。
接诊医生迅速为他查了心电图，发现是急性前壁心肌梗死，立即通过胸痛中心网络上传心电图并电话通知市人医心血管内科副主任医师李建民。李建民诊断*先生病情危重，随时都有生命危险，他告诉*先生的家人，此时只有心脏介入手术才是挽救心肌的最好办法。
在医生和患者家属的配合下，很快，冠脉造影结果出来了：冠状动脉左前降支近端完全闭塞。导丝、球囊通过后看到巨大的血栓影，通过血栓抽吸，取出大量血栓，左前降支血流恢复正常，患者转危为安。
不良生活习惯是诱因
“一周前，我也做了一个30岁的，也是心肌梗死。”李建民说，很多人都难以相信，只有30多岁的年轻人，而且都是壮小伙，怎么会突然就急性心肌梗死了呢？
就说这个*先生，他是一名厨师，平时无论是工作还是生活都相当不规律，经常熬夜，各种油腻的夜宵每天是必不可少的，而且每天至少半包烟。由于最近饭店比较忙，事情多，*先生仗着年轻身体好，也是没日没夜地加班干活，就算身体不舒服也没有停工，休息时间就坐着或躺着，很少起来活动。
李建民认为，这些不良习惯就是*先生这么年轻就出现急性心梗的重要原因。
“4年前，我曾经和患者说过一句话：35岁以前说自己心肌梗死的别来找我。现在，这句话我不敢再说。”李建民无奈地说，以前，医院极少遇到35岁以下的心梗患者，而近几年来，心梗患者的发病年龄越来越早，年35岁以内的心梗患者占心梗总人数的比例约为5%，其中30岁以内的有3人，最年轻的只有22岁。
李建民说，这些年轻患者都是男性，通过询问病史发现，大多数的患者在发病前都有熬夜、劳累、情绪激动、焦虑、大量吸烟，或者高血压及糖尿病没有控制的情况。
年轻人心梗猝死率超过70%
“*先生无疑是幸运的。”李建民说，对于25岁-45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死，有超过70%的在院前猝死，而左前降支近段闭塞或者左主干闭塞的患者病情尤为凶险，很容易导致恶性心律失常、休克、猝死。
为什么年轻人心梗的猝死率这么高？李建民解释说，老年人的心梗大多数都是因为血管慢慢变狭窄的，由于有渐进过程，所以在一条血管被血栓堵死后，会有旁边的血管给心肌供血，医学上称之为“侧支供血”。而年轻人的心梗，则多是血栓、斑块突然脱落，堵住血管，属于急性疾病，并没有侧支供血，所以，一堵就很容易致死。
年轻人除了生理上比较“吃亏”外，心理上不在意也是很大的问题。比如*先生，在去年夏季时就曾出现过胸痛的症状，甚至有濒死感，当时他根本没在意，只想着歇一会儿就好，等胸口没那么疼了，又继续干活。“其实那时候，他的血管就已经出现了堵塞，可能是血流带动了血栓，堵塞情况缓解了才没发作，但*先生完全无视了身体的‘警告’。”
李建民建议，年轻人一定要注意急性心梗信号，早发现，早救治，别“不把自己当回事儿”。
记者王蕾