急性心肌梗死是由于供应心肌血液的血管内的斑块突然破裂，引发血栓形成，将血管完全阻塞，供应心肌的血流中断，持续半小时以上心肌缺血坏死，心肌梗死发生。阻塞时间越长心肌坏死面积就越大。因此，及时有效的开通闭塞的血管就显得极为重要。急诊进行冠脉内血管支架的植入是急诊开通血管的最佳方法。心脏科医生最常说的一句话是“时间就是心肌”，尽快让血管开通就能挽救尽可能多的心肌组织，未来进展为心衰的危险就越小。
术后需要用药才能保持血管的持续畅通，而不至于让血栓再次闭塞管腔。因此，术后要强化抗血栓的药物，尤其在早期血栓负荷重的时间段。目前认为斑块破裂加血管内支架内膜的修复至少需要1年时间，一般建议阿斯匹林mg联合氯吡格雷75mg治疗至少1年。如果血栓负荷非常重医生会建议阿斯匹林联合替格瑞洛治疗至少1年。因为替格瑞洛比氯吡格雷的抗血栓治疗效果更强，但是出血危险高于氯吡格雷，因此仅建议血栓危险高而患者本身出血危险低的人首先。1年后如果病情稳定可以将氯吡格雷或替格瑞洛停用。阿斯匹林保留终身使用。用药期间应监测大小便颜色，有助于早期发现消化道及泌尿系统出血情况。
冠心病支架植入术后需要继续用药控制各种心血管危险因素。服用他汀类药物降低血脂，抑制斑块的进一步生长；服用降压药控制血压；良好的控制血糖；戒烟；健康饮食，少吃过咸过甜的东西；保持良好的心态；可逐步恢复运动和工作。