心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/3/5 16:37:00

20世纪80年代心脏支架问世,从金属支架到生物可吸收,从不锈钢到合金,它经历了几十年的医疗临床历程。

心脏支架全称冠状动脉支架,是临床较为常见的介入性医疗器械,可支撑血管,促进血液流通。俗话说的好,人红是非多,至今关于心脏支架手术争议较大,占据两个极端。

有人认为心脏支架是治病救人,有人认为是缺德害人,更是有人表示做了支架人就废了,并且不能干重活。事实真是这样吗?安装心脏支架到底对身体好不好呢?下面不妨一同来了解一下。

01什么是心脏支架?

心脏支架是针对冠心病治疗的一种治疗方式,冠心病主要病变是血管狭窄。心脏支架主要通过介入的方式,将支架送到心脏血管的狭窄部位,然后将狭窄部位撑开,从而达到解除心脏血管狭窄的目的。

具体而言就是使用一些特殊的方法将支架放在球囊内,然后进行球囊收缩,进行外接压力棒,球囊释放以后就会让支架释放在血管内。所以说血管支架就是特殊的网状结构,能够脱离球囊固定到血管壁上,但是前提是需要外界的压力棒来释放。

支架的种类也非常多,首先最早的是金属裸支架,这种支架容易引起冠脉内血管再狭窄,现在已不多见。目前,用的最多的是药物涂层支架,就是利用药物抑制血管壁增生,避免血管再狭窄。

02这些情况需要安装心脏支架,要注意

1.急性心肌梗塞

心梗发生后6小时内医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

2.不稳定型心绞痛

因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。

3.劳力型心绞痛

患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。

4.法洛四联症

患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

5.复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。

03心脏支架是“缺德害人”的手术?装了人就废了,不可干重活了?

心脏支架的成本是比较低的,差不多几百元左右,但是植入患者的冠状动脉手术,这项手术的花费却要几万元。所以对于如此昂贵的价格,很多患者表示不能接受,认为这项手术的花费太高了,也认为这项手术不值这么多钱。

但如果有急性心肌梗死,不做手术治疗的话,容易有生命危险,所以建议医院检查一下。要是真的有心肌梗死,还是需要用支架治疗的。

在心脏下支架,往往能够有效改善动脉供血的情况,帮助患者促进血液的流通,改善血液堵塞的症状。不过即使是安装了支架,也要长期的服用药物来进行治疗。而心脏支架植入术后患者寿命因人而异,因病情而异。

如果年轻患者,且冠状动脉是局限性狭窄或者闭塞,进行支架植入后,如果可以遵医嘱按时服药和控制危险因素,支架植入可以不影响生活质量与寿命。

对于冠状动脉存在多支多处严重病变,植入的支架较多或者已经发生心肌梗死、心脏扩大、心衰的患者来说,植入支架也可以改善冠状动脉的血流、心脏结构、心脏功能,减少再发心肌梗死和心血管意外。

但是由于基础心脏问题已经比较严重,所以预期寿命会受到影响。不过多数人做完心脏支架手术后,都有良好的预后反应,所以心脏支架手术并不是缺德害人的手术而是治病救人的一剂良器。

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心脏支架术后,在短时间内不建议干重活,建议体力活动循序渐进,逐渐增加运动量。因为心脏支架植入术常见于冠心病、急性冠脉综合征的患者,往往会存在心肌受损症状。

所以对于急性期以及刚出院的阶段,不建议进行重体力活动,以免诱发恶性事件的发生。慢性稳定性的冠心病患者,往往存在冠状动脉的固定、严重狭窄等症状。

因此给予支架植入术后,也需要循序渐进地进行活动,而不要进行重体力的活动。否则有可能会造成心肌缺血以及缺氧症状加重,继而引起患者发生心前区不适,甚至造成急性心肌梗死。

05心脏支架安装完后的注意事项

1.坚持服药

首先,要在医生的指导下坚持服药,尤其是阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛等抗血小板药物。至少要坚持支架术后,服用双联抗血小板药物六个月以上。

2.定期随访

放置支架的患者还要定期到门诊复查,在医生的指导下进行血脂、血糖、血压的监测,控制好冠心病及相关危险因素。必要时,可在医生的指导下进行血压、血糖和血脂的调整。

3.改善生活方式

放置心脏支架的患者,通常是出现冠状动脉严重狭窄的患者,由于形成斑块突出管腔内,造成冠状动脉狭窄。

这类患者建议低脂饮食,不要摄入高脂、油炸食物,如炸土豆条、五花肉等脂肪含量比较高的食物。吸烟也是冠心病的重要因素,对于爱吸烟的患者,必须减少烟的摄入量甚至戒烟。

4.做适量的运动

安放了心脏支架之后,依然可以做一些适量的运动运动,能够让血液循环变得通畅,也能够让人体抵抗疾病的能力增强。

但安放了心脏支架的患者,运动时却要特别注意,不能够过量。而且也要选择强度不大的运动,比如散步、慢跑、打太极都是不错的选择。另外运动的时间也要把控好,一般不能够超过40分钟,以微微出汗为宜。

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