心脏是人体内最精密的‘仪器——一天10万次的跳动,每跳动一次,都伴随着瓣膜的开合,片刻之间,血液流过1.5毫米的管道,向全身进发。成年人的心脏只有拳头般大小,它却“掌管”着关于生命的一切。#天士力#
根据《中国心血管病报告》显示,仅在年中国居民死于急性心梗的人数约85万,每37秒就有1人死于急性心梗。11月20日是“中国心梗救治日”,的谐音是“要”,旨在提醒公众提高急救意识,一旦有急性心梗征兆,赶紧拨打“”急救电话,抓住心梗抢救黄金时间“”分钟。
对心肌梗死病人的救治,就是一场与时间赛跑,与死神博弈,为生命接力的比赛。河北省胸痛联盟主席、卫健委国家心血管病中心专家委员、医院心血管内科首席专家傅向华做客人民日报社旗下新媒体人民好医生客户端《专家谈“心”》栏目时强调“时间就是心肌,时间就是生命”,呼吁公众及时识别心梗症状,并把握好“两个”。
及时识别心梗立即拨打
急性心梗以胸痛作为主要症状表现,特别是中老年人,对于胸痛要高度重视。心肌梗死是急性的缺血性心肌坏死过程,临床表现为缺血性心痛,这种疼痛超过20分钟,可能就要发展成为心肌梗死了。
傅教授指出“一般来说,这种疼痛会由一个中心放射到三个部位,即胸骨中上段疼痛,放射到左手和前臂尺侧。有的人胸前区也不舒服,有的人放射到后背,也有表现为下颌区域。下颌到剑突区域有一种特别难受的压迫感、紧缩感、窒息感,有的人感觉像被堵住脖子一样。”
傅教授特别提醒,遇到急性心梗,要迅速拨打急救电话,并且在这个过程中,要保持冷静,给患者一个舒适的体位,避免剧烈搬动。在急救人员到来之前,身边的人要冷静地对患者进行心理疏导,摸下脉搏是否平稳,如果患者平时服用硝酸甘油,应该给予患者紧急舌下含服,这是很重要的早期救治。傅教授同时呼吁公众掌握必要的急救技能,严重的心梗患者容易发生呼吸、心跳骤停,患者家人在医生远程指导下对患者进行心肺复苏。
与时间赛跑赢得黄金救治时间
疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。因此,医生要在分钟黄金时间内完成有效的心肌灌注。
傅教授特别指出挽救心肌首先保证心肌的存活,早开通血管,主要是使用肝素抗栓,紧接着可以溶栓,可能的话实现院前溶栓、就地溶栓,这样就可以为后续治疗患者赢得宝贵时间。肝素-溶栓治疗后2~24小时内再进行血管造影,造影如果发现血管没有狭窄,是可以不放置支架的,但是如果有严重的狭窄,那么就需要放置支架。这样的话便可以将早期肝素-溶栓治疗和PCI治疗的优势结合起来,让患者取得最大获益。
注射用重组人尿激酶原(普佑克)是具有我国独立知识产权的3代纤溶酶,是AMI首选溶栓药物之一。其作用机理为:它是尿激酶的前体,进入血液后无活性,选择吸附在血栓表面后,经激肽酶作用被激活,转变为尿激酶,进而发挥溶栓作用,具有明显的血栓位置特异性,增加再通率,降低出血率。可既保证梗塞血管的再通与冠脉微循环的疏通,又可减出血并发症。
冬季是心血管疾病的高发季节,寒冷使人体血管收缩,容易导致动脉斑块破裂诱发血栓,从而引发心梗,我们呼吁时时关照您的“心”,如发现有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,应立即停止活动就地休息,与此同时,家属立刻拨打急救电话,把握黄金救治分钟,赢得心脏与时间的赛跑,为生命接力。
生命因爱而动,
心是生命的源泉,
关爱生命,
从爱“心”开始!