心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:40:00

凌晨6点,急诊“赶紧会诊,急性前壁心肌梗死!”

3分钟跑到!

患者家属看到王医生,就说:“王医生,是我爸,上个月刚出院,天没亮就疼醒了......”

因为刚出院一个月,最主要这个患者很有特点,所以王医生印象深刻。根据症状及心电图,诊断明确,理解抢救,开通血管,心脏左侧的大血管完全堵死,开通后植入一枚支架,顺利回到监护室。

王医生为什么说这个患者很有特点呢?

患者,67岁,以前是一位村长,姓展,上个月住院的来的时候,是医院门诊主任领过来的,特意交代要关照一下,一定要住套间。其实这并不是什么特点,医院每天都有熟人打招呼,让关照一下。

一个月前,展村长,发作性心前区疼痛周入院,平时从来没有查过体;喜欢抽烟,每天2包;嗜酒如命,每天早起早点都得喝4两,午饭、晚饭都离不了酒。入院检查血压/90,空腹血糖12,胆固醇6.5,低密度脂蛋白4.1,甘油三酯12;实实在在的三高!

入院后综合检查后,诊断:冠心病不稳定性心绞痛高血压糖尿病高脂血症

戒烟戒酒!在积极控制三高的前提下,正规使用阿司匹林加他汀;并建议患者造影看看血管到底什么情况。

这位老村长,药确实按时吃,但不做造影,因为听别人说造影剂伤肾,尤其糖尿病的人,更容易肾衰。

最最最大的特点是:每次查房,病房都有一股酒味,多次劝说不要喝酒了,可是就是不听,偷偷摸摸的溜下楼说是去吃饭,但不知道藏哪喝酒抽烟。

最后,经积极的药物控制,老村长的心绞痛得到了一定的控制,基本上连续一周不发作了,后就出院了。

怎么突然就发生了急性心梗?

出院后的展村长,医院开的两周的药物,觉得不错,就不再吃心脏病的药了,只吃降压药喝降糖药,也没有监测血压和血糖,因为觉得自己好了;而且一直有一个理论暗示着他,那就是吃药伤肾,他怕造影剂伤肾,也怕心脏病的药伤肾。

“病好了”,又回家了,那自然可以寻找回自己的快乐,一日三餐酒不离手,烟不离手。

冠心病的药物,像阿司匹林和他汀并不是直接缓解心绞痛的,而是预防血管进一步加重,预防血栓,预防心肌梗死的;可是老村长把药停了,因为老存在觉得这些药没啥用处。多次建议戒烟戒酒,可是老村长觉得烟酒比命重要;您说这一方面把药停了,以方便还继续制造血管垃圾,增加血栓风险,能不心肌梗死吗?

所以,对于老村长来说,发生急性心肌梗死那是必然的;即使医生再三交代,按时规律服药,戒烟戒酒。可是,并不是每个人都愿意配合医生,更不是每个人都信任医生。

因为我们人类都会好了伤疤忘了疼!

老村长躺在监护室的病床上,有史以来,第一次一天没抽烟没喝酒,不是不想,而是心电监护捆绑着老村长,而是急性心肌梗死缠绕着老村长......

给我们的启示,但愿对部分人有用:

1、医生给您的建议,不会害您,最好能按照医嘱执行;

2、对于慢性疾病,要减药或停药一定联系医生,不要自作主张;

3、烟酒真不是好东西,尤其是烟,更是百害无一利,能戒就戒,戒不了一定少一点;

4、大部分心肌梗死都不是突然的,都是有原因的,无非就是不健康的生活+不重视的态度;

5、部分药物确实伤肾,但很多疾病,不吃药带来的损害更大;

6、造影剂可能会有肾脏损害,但做好水化,做好准确,大部分都没有危险,可是如果对于不稳定性心绞痛,不了解血管情况,那可不是肾功能的问题,那可是生命问题。

医院,制定完治疗方案,可是不执行,那么住院还有什么意义?

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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