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TUhjnbcbe - 2024/6/18 17:46:00
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#健康有知识#心脏支架手术,想必有些人在生活中,经常听到很多冠心病患者都做过这种手术,通过专用的支架扩张血管,解决血管堵塞问题。

很多患者由于不了解这种手术,因此对于做心脏支架手术存在抵触情绪,担心会影响到寿命或者血管再次发生堵塞问题。

今年72岁的周先生,大约在20年前就放置了一个心脏支架。当时裸金属支架传入中国不久,对于周先生和患者来说,往心脏里放支架,闻所未闻。

当时的周先医院,幸运的是周先生的手术得到顺利进行,在以后的日子里,周先生按时服药,保持健康饮食和生活习惯,安稳度过了20年。

心脏支架手术因为过去“滥用”的问题,一直被人们热议,近几年,关于心脏支架手术又出现新的说法,甚至表示心脏支架在国外早已淘汰,但是在我国却成了高科技,事实真的如此吗?

心脏支架手术在国内被“滥用”,却早已被国外淘汰?医生揭晓真相

心脏支架看字眼大概能够明白,就是进行心脏介入手术时,置入的一种医疗器械,主要用于治疗冠心病,可大幅度降低急性心梗患者的死亡率。

根据年中国心血管健康和疾病报告,我国每年大约有将近万的人接受心脏支架治疗,随着近几年冠心病的发病率越来越高,心脏支架手术应用越来越广泛。

根据相关数据显示,年到年间,美国家医院都接触过心脏支架手术,增长率约为15.8%,从年的55万例升至年的63.8万例;

本有家医院接触过心脏支架手术,增长率为36%,从年的约18万例升至年的24.7万例。

不管是中国美国还是日本在治疗冠心病,尤其是急性心梗是心脏支架都是主要的治疗手段之一,并不是什么已经被淘汰的产物,反而还在挽救无数患者的生命。

心脏支架只能用几年?

关于心脏支架使用周期,多数人都不清楚,心脏支架没几年就要更换一次,这到底是真的还是假的呢?

心脏支架到底能够用多久需要根据情况而定:因为心脏支架有很多种,我国目前主要以药物支架为主,植入体内后既不会破碎,也不会脱离贴在血管壁上,一般4周左右就会被血管内皮覆盖。

通常一年内血管内膜上的内皮细胞就会一点点生长起来,直到完全覆盖支架小梁,这时候支架成为人体血管壁的一部分,将一直起到支撑血管的作用。

具体能使用多久需要视情况而定,比如患者手术后依旧保持不良生活习惯以及饮食习惯,没有遵从医嘱,按时服用药物等,很快就会发生支架再狭窄或支架内血栓,此时也会进行再次介入治疗。

相反,患者一直保持良好生活习惯和饮食习惯,按时服药定期复查,那么支架的使用寿命相对也会延长,再进行支架,手术之后应该遵从医嘱,按时服药定期复查。

心脏支架“乱象”是否已经过去?

以前由于心脏支架有很高的利润空间,有些人在售出支架时拿很高的回扣或者治疗病人时滥用心脏支架。

年年中,医院副院长杨向军被博士生举报其在给病人乱上心脏支架,并收取回扣。

据举报信的内容,他所收取的回扣是一个心脏支架1万元。后来被当地检察院逮捕。早在年的政府工作报告审议中,钟医院滥用心脏支架的现象。

著名心血管专家胡大一,对国内心脏病治疗过程中的乱象提出过质疑,曾指出治疗心脏病的方法,不仅有心脏支架手术还有很多种方法,但由于心脏支架手术比较成熟创伤小,且对心脏病有比较直接的效果,导致心脏支架手术越来越普遍,但也越来越滥用。

有的病人被放置了十几个支架,而事实上很少人需要3个以上的心脏支架。针对这种耗材滥用的现象,医保局提出要求:在年年底前,实现所有公立医疗机构医用耗材零差率。简单说,多少钱进的耗材按多少钱卖给病人。公立医疗机构因此而减少的合理收入则会通过财政补助、调整服务价格等方法妥善解决。

支架不是必需品,两类人才需要放

心脏支架手术,在冠状动脉已经变狭窄的部位,放入一个网状的金属支架,将狭窄处撑开使,血流能够保持通畅的手术植入的心脏支架,会被新生的内皮细胞慢慢包裹。

但是并非所有心脏有问题的人,都需要心脏支架,一般来说,以下两种人有必要进行心脏支架手术:

一是心肌梗死的病人,这是心脏支架手术最应该应用的人群。这类病人的血管通常非常狭窄,对心脏供血的影响非常严重,置入心脏支架可能很快疏通血流,极大地缓解了供血不足的情况,大大降低死亡率。

二是稳定性心绞痛较为严重者。要强调是较为严重者,才有必要做心脏支架手术。这类病人同样血管非常狭窄,或严重缺血,心脏功能不全。心脏支架可以有效缓解病症。如果只是轻微心绞痛,患者则用药物改善即可。

医生提醒:做好心血管病“一级防护”

心血管疾病发病率越来越高,严重威胁到人类健康,所以对此类疾病“预防大于治疗”。

1、高危人群需谨慎

①有家族遗传史;

②有高血压、糖尿病、高血脂等疾病史;

③肥胖者;

④有抽烟、酗酒等不良习惯者;

⑤长期情绪处于焦虑、紧张、不安等状态者。

2、防范高危因素

3、发现症状及时就医

4、饮食控制

5、体重管控

做完心脏搭桥手术之后,还会出现心梗吗?

答案是“会”。

做完这个手术后并不能一劳永逸,如果你在做完手术后继续之前不良生活习惯和饮食习惯,那么发生心梗的几率相对比较高,因为从某种意义上说,心脏支架手术治标不治本。

在患者堵塞的血管处放置一个支架,然后狭窄的血管支撑起来,让血液可以正常进行流通,这个手术并不能从根本上解决血管堵塞血栓的问题,只是将血管撑开,改善血液循环。

进行完手术之后,一定要注意改善自己不良生活习惯和饮食习惯,并且谨遵医嘱服用药物,能够在最大程度上降低患心梗风险。

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