今天门诊很尴尬，一位母亲，带着南方某大医学院的闺女的心电图照片，非要找我开药，我一直不开药，这位妈妈很是生气，要投诉我。
我解释了20分钟，最后还和她闺女视频连线后，才算明白我是为了她们好，临走时，还好心的说把挂号条给我。
我说有没有挂号条，并不是非常重要，没人的时候，免费咨询我也愿意，只要你们理解就好，最尴尬的是她们挂的并不是我的号。
你说这叫啥事？没挂号，还因为我不给她开药，就要投诉我，我比窦娥还冤，还好最后这位妈妈欣然满意的离开了。
留下我一个人在门诊里，当时感觉凉飕飕的.....
尴尬事情的经过：
这位妈妈的孩子在南方某医学院工作，最近单位体检做了一份心电图，于是就拍给妈妈看。妈妈莫名的担心，也许孩子一个人在外，父母都担心吧。
于是这位妈妈拿着手机上的心电去找了一个医生看，医生说是心肌缺血，医院看，医院。
我心想，既然在医学院，为什么不去找医学院的老师或医生看病呢？就算不是医学院的人，医院医生，更何况还是南方一线城市，为什么非要拿着照片找我们这里的医生看呢？
我一直没有想通，这位妈妈也不愿解释。
拿着心电图就让我看有没有毛病，并且要开药。
我说单纯一份心电图很难直接回答有没有毛病，除非是非常严重的基本，比如各种心律失常，比如心肌梗死了，确实看一眼心电图能给出一个诊断。但也不能直接开药，还得结合具体患者情况。
这位妈妈说：这心电图不是写着心肌缺血吗，别的医生说了就是心肌缺血。
我说：心电图写着心肌缺血，也不代表就是心肌缺血，有时候心电图也会说谎，所以必须医生看完综合判断。再者这种心电图所谓的心肌缺血，正常人也会出现，真正的心肌缺血也会出现。所以不能轻易根据一份心电图就诊断冠心病心肌缺血，更不能随便根据一份心电图就开药。
就这么简单一回事，这位妈妈前后问了多次，而且因为我不开药，还要投诉我。
最终她连线她闺女，我重新解释了一次，闺女听明白了，这才算完事。
临走了，把挂号条给我，意思她挂号了，花钱了，我不是白咨询的，一看挂号条，根本不是我的号，所以我说今天好尴尬。
为什么我不给她们开药
一、心电图只是看病的一个辅助检查，不是唯一
1、心电图写着心肌缺血，并一定是心肌缺血
我们很多人被诊断为心肌缺血，就是因为做了一份心电图，其实一份心电图很难直接诊断心肌缺血。就算是最严重的心肌梗死，心电图一眼就能看出来是心肌梗死，也不能轻易诊断，也得结合患者的症状，才能诊断心肌梗死，而不是只看一份心电图就诊断心肌缺血。
有时候心电图那种所谓的心肌缺血，其实是假心肌缺血，一个人从小心电图可能就那样，没有动态变化过，这种心肌缺血就是假心肌缺血。所以我不能看到手机上一份不典型心肌缺血心电图就诊断心肌缺血，更不可能开药。
2、如何诊断心肌缺血
诊断心肌缺血，要结合患者的症状，以及病史、高危因素或心电图、运动试验、动态心电图、冠脉CT、冠脉造影等其中的部分检查才能诊断冠心病心肌缺血。
心电图对于诊断冠心病心肌缺血很重要，但要会用，最简单的办法就是，患者平常一份心电图，发病的时候有一份心电图，这两份心电图不一样，那么就要怀疑冠心病心肌缺血。而不是只拿着一份心电图就诊断冠心病心肌缺血。如果平常的心电图和发病时心电图一样，那么就可以排除冠心病心肌缺血。
3、心电图还值不值得做
这位妈妈说，那就没必要做心电图，浪费钱。当然不是，因为毕竟心电图操作简单，费用便宜，使用得当价值很大。尤其是诊断心肌梗死和心律失常的时候，一份心电图就能诊断，为抢救节约很多时间。所以对于怀疑心脏病的人，心电图是非常必要的，而且并不是做一份心电图就完事，要对比看。
医院最好带着之前的心电图，很多人说你就给我重新做一份，不怕花钱。其实医生更想要的是对比之前的心电图，和现在心电图比较，这样更有意义。
二、为什么不能随便开药
1、首先看一份心电图，并不能直接诊断一个疾病，必须综合看。我看完心电图根本就无法确诊这孩子有没有心肌缺血，所以根本不能开药。
2、视频连线后，排除了孩子心肌缺血的症状，建议她再复查一份心电图，如果没有变化，基本就可以排除一个20来岁的小闺女有心肌缺血。
3、看病是看人，检查结果是辅助医生看病，不能不看人就单凭检查结果就开药，那是没有办法的办法，最好的方案就是医生患者面对面接触后，给出更加准确的诊断和治疗。
4、医院，只能给出部分疾病的诊断和治疗建议，并不能完全替代面对面看病。
三、不挂号能不能咨询
医院没有这样的规定，权利在医生手里。
我的原则就是只要当时没有挂号的患者，不影响别人的时间和顺序，挂号不挂号咨询都可以，多说几句话的事情。
但是今天这种说了20分钟，还不是自己的号，为了对她闺女负责，为了不让她随便吃药，反倒要投诉我的事情，确实令人伤心。
医生要用心看病，患者也得理解医生，并不是不给您开药的医生就不是好医生，不让您吃药，您就去投诉他，随随便便说您心肌缺血，让您吃一辈子药，您要感激他。
那以后我也给您开药？
当然不可以，医生要有最起码的道德底线，要说实话，不忽悠，少花钱，办事情。
能健康生活调节，不吃药；少吃药坚决不多吃；能吃药，绝不手术！这就是我的底线！