什么是门诊慢特病?
门诊慢特病的病种有哪些?
申请门诊慢特病医疗资格需要准备哪些材料?
如何申请门诊慢特病?
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让我们都来好好了解一下吧!
什么是门诊慢特病?
答:基本医疗保险门诊慢特病是医保部门为减轻部分患有慢性疾病,需要长期门诊治疗的参保人员的经济负担而实行的一项特殊政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项额外政策。
门诊慢特病的病种有哪些?
答:门诊慢特病病种主要是指那些病情较重且相对稳定、不需住院但需长期在门诊治疗、发生的门诊医疗费用较高的慢性疾病。
即时申请病种43种:
(1)恶性肿瘤;(2)尿毒症透析;(3)器官移植抗排异治疗;(4)心、脑、大动脉血管支架植入后抗栓治疗;(5)严重精神障碍(系统治疗三个月以上);(6)抑郁症(系统治疗三个月以上);(7)脑梗死(伴神经功能缺损);(8)脑内出血(伴神经功能缺损);(9)运动神经元病;(10)糖尿病胰岛素治疗;(11)强直性脊柱炎;(12)肺动脉高压;(13)白血病;(14)再生障碍性贫血;(15)骨髓增生异常综合征;(16)原发性骨髓纤维化;(17)血友病;(18)血小板减少性紫癜;(19)溶血性贫血;(20)原发性血小板增多症;(21)真性红细胞增多症;(22)地中海贫血;(23)系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);(24)黄斑病变(限雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普眼内注射治疗;地塞米松玻璃体内植入);(25)结核病;(26)艾滋病;(27)肢端肥大症;(28)C型尼曼匹克病;(29)银屑病;(30)白癜风;(31)中重度特应性皮炎;(32)儿童言语残疾;(33)儿童智力残疾;(34)儿童肢体残疾;(35)儿童视力残疾;(36)儿童听力残疾;(37)脑瘫;(38)苯丙酮尿症;(39)注意缺陷与多动障碍;(40)孤独症(自闭症);(41)生长激素缺乏症;(42)性早熟;(43)四氢生物蝶呤缺乏症。
集中申请病种32种:
(1)高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、血管并发症之一者);(2)冠心病(心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭);(3)慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上);(4)慢性肺源性心脏病;(5)帕金森病;(6)多发性硬化;(7)癫痫;(8)支气管哮喘;(9)慢性病毒性肝炎;(10)肝硬化;(11)阵发性睡眠性血红蛋白尿症;(12)1型、2型糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经、周围血管并发症之一者);(13)系统性硬化病;(14)类风湿关节炎;(15)肾病综合征;(16)慢性肾功能衰竭(不全);(17)股骨头坏死(非关节置换);(18)扩张性(肥厚性)心肌病;(19)风湿性心脏病;(20)贝赫切特病(白塞病);(21)阿尔茨海默病;(22)重症肌无力;(23)肺间质纤维化;(24)克罗恩病;(25)溃疡性结(直)肠炎;(26)慢性肾小球肾炎;(27)多发性肌炎和皮肌炎;(28)干燥综合征;(29)血栓闭塞性脉管炎;(30)下肢深静脉瓣功能不全;(31)甲状腺功能亢进症(恶性甲亢或伴心脏功能异常者);(32)痛风。
申请门诊慢特病医疗资格需要准备哪些材料?
答:与申请病种相关的住院病历(含相关治疗、检查检验结果);无住院病历的,提供二级以上医疗机构或县级以上公立专科医疗机构近3个月内的门诊病历、相关治疗、检查检验结果。
视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童办理门诊慢特病医疗资格申请时也可提供《日照市残疾儿童康复救助服务转介单》(复印件)或《山东省残疾儿童康复救助申请审核表》(复印件)。
如何申请门诊慢特病?
答:线下办理:1.各医疗保障部门;2.符合要求的协议定点医疗机构;3.各区县乡镇街道便民服务中心
目前日照市可以受理门诊慢特病医疗资格申请的医保经办窗口、相关医疗机构(医院、医院、医院;医院、医院;各区县乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心等医疗机构)及各区县乡镇街道便民服务中心一共家。
线上办理:1.“鲁医保”“日照智慧医保”