重疾险,全称是重大疾病保险,是指以特定重大疾病(如恶性肿瘤、心肌梗死、脑出血等)为保险对象,被保险人患有上述疾病时,由保险公司向被保险人所支付的适当补偿的商业保险行为。重疾险是不是智商会呢?答案是否定的,虽然重疾险比较贵,但确实非常重要。
01重疾险的作用和特点
1.抵御重大人身风险。虽然人们现在的卫生和健康状况改善了,但有研究表明,人一辈子患重大疾病的概率达70%。很多朋友都说,我有社保啊,自己只要承担很少的费用,怕什么?目前,很多重大疾病的平均治疗花费一般合都在十万元、甚至几十万,治疗时间也很长,有些甚至在很长一段时间内都无法工作从而失去收入来源。即是治疗花费的费用能从社保中报销一部分回来,但是无法工作而失去收入的这部分损失,谁来支付呢?这个时候,能解决这个问题的就只有重大疾病保险,可以为被保险者提供经济保障,最大限度避免在经济上陷入困境。
2.定额给付。重大疾病保险是以确认特定的疾病为给付条件,只要被保险人患了保险条款中列明的疾病,无论被保险人是否发生医疗费用,保险公司就会按照保险合同的保额进行理赔。比如A购买了50万保额的重疾险,保险合同中列明肺癌纳入保险范围,当A确诊为肺癌时,保险公司就会向A赔付50万元。一般的保险产品,赔付一次后,合同终止,但也有些保险产品,还可以多次赔付。
02重疾险一般承保哪些重大疾病
每个保险公司每款产品保障的重大疾病的范围各有不同,但一般的重大疾病保险都包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术、造血干细胞移植术、终末期肾病(慢性肾衰竭尿毒症期)等等,可以达到几十种之多。但如果有以下情形导致被保险人发生疾病的,保险公司是不承担保险责任的:
1.投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意自伤、故意犯罪;
3.被保险人主动服用、吸食或注射毒品;
4.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7.核爆炸、核辐射或核污染;
9.遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
所以,大家可以看看,上面列的很多重大疾病都是现在常见的一些重病,人人都需要预防。
03为什么有了社保还要购买重大疾病保险
很多人觉得自己有了社保,没有必要再买商业保险,特别是重疾险这种费率很高的保险。但实际上,社保和重疾险这类商业险还是有很大区别,分别发挥着不同的作用,不能信相互替代。
1.社保报销或者单位报销是先支出再补偿。也就是说,即使属于赔付范围,病患也必须先支出,才能根据凭证报销,而且报销的数额不能大于开支总额。不在社保药品清单名录上的进口药和营养药也是不能报销的。而重疾险是一旦确认,就按照固定额度赔付,赔付金额大于治疗费用也属于正常。
2.社保只能起到非常低限度的保障。社保都有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高,所以即使有社保,治疗费用存在很大缺口也属于正常。
3.社保重点在于保障,保底线,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提,对于追求高品质的人来说是远远不够的。
所以无论对于有么有社保的人来说,重疾险都是非常重要的保障。
04购买重疾险需要注意什么
重疾险费率比较高,是所有人身险中费率最高的险种。在购买前一定要认真分析
1.要了解保险产品的保险责任。这个要仔细阅读保险合同中的条款,特别是对于重大疾病的界定范围,这一点非常关键。如果有家族疾病史的,就要重点