一场疫情,让ECMO走入大众视线
了解了一样救命神器
可你知道吗
在重症患者的救治战场上
IABP也一直发挥着不可磨灭的功绩
12月4日-5日,第三届中原IABP高医院举行。
本次高峰论坛围绕IABP基础理论及实际操作,临床应用及护理,并发症防范处理等方面进行交流学习。
来自全国各地心脏重症相关专业的专家学者,从IABP在心血管领域应用中的多个方面,为与会者带来了内容丰富的学术盛宴,提供良好的学术交流机会。
IABP(主动脉内球囊反搏)是一种机械性辅助循环装置,是一种最实用、高效的心脏辅助装置,具有提高心排血量、增加冠脉灌注等功能。
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使用时需要在患者体内植入一根带有气囊的导管,气囊置于降主动脉内,将导管与IABP机器连接,机器能够按照心跳的频率,周期性地对气囊迅速地进行充气和排气,从而使血液在主动脉内也发生周期性变化。
通过这种变化,能神奇地通过气囊充气将主动脉内更多血液“挤入”供应心脏的冠状动脉,提高心肌的血液供应,改善心肌缺血。
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同时,通过瞬间的“呼气”——即气囊放气,让心肌在收缩射血时射出血液变得更加容易,IABP即以这种物理的方法起到辅助循环的作用。
作为一种心脏的机械辅助措施,在重症患者的治疗中,lABP在发挥显著作用,尤其对急性心肌梗死、难治的心绞痛,心脏围手术期有心功能障碍的患者疗效显著。
既能避免药物治疗的副作用,又能为冠状动脉介入手术、心脏冠脉搭桥手术等创造治疗条件和赢得治疗时间。
目前,全球已超过万例IABP临床使用病例,中国已超过30万例。每年在中国,IABP的临床应用达2万例,以13%-20%的速度递增。
医院,IABP作为三大生命支持重器一直发挥着不可或缺的“救命”作用,帮助守护患者心脏,为心脏重症立下汗马功劳。
王先生就是IABP救治的受益者,从“救治无望”到“回归家庭”,医院CCU,他经历了一次难忘的重生。
2个月前,73岁的王先生出现阵发性腹痛,医院心电图提示急性前壁心肌梗死。
入院治疗后,王先生病情快速进展。在救治过程中,王先生疼痛再发并快速出现胸闷、喘息、血压下降,继而出现反复抽搐、意识丧失。
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仅2天时间,患者已经恶化到命悬一线的地步。
为了患者的生命安全,医生建医院进行救治。
接到求助电话后,心脏重症军团快速反应,连夜奔赴医院,为王先生紧急置入临时起搏器后将医院CCU。
入院后,医护人员立即给王先生进行无创呼吸机辅助呼吸,心电监护。紧急行床旁心脏超声检查,王先生的急性心肌梗死已并发了室间隔穿孔,这使得本来就危重的病情更是雪上加霜。
在大剂量升压药物救治下,王先生的血压仍然不稳定,CCU主任张静教授、叶发民副主任医师立刻为患者置入IABP,借助IABP来帮助王先生破碎并衰竭的心脏。
室间隔穿孔是急性心肌梗死后的严重并发症,约占心肌梗死所致心脏破裂中的10%,发病以后约有四分之一的患者于24小时内死亡,能生存1个月以上者仅有20%。
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而王先生的心肌梗死并室间隔穿孔已发展到多脏器功能不全的阶段,病情尤为危重。
经过3天的精心救治,王先生的病情得到控制。住进CCU的第5天,王先生的房室传导阻滞也恢复了正常,叶发民副主任医师为他拔除了临时起搏器,王先生的脸上露出了久违的微笑。
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可是,入院第10天交感电风暴猛烈地向王先生袭来,反复的室速、室颤,令王先生本来就脆弱的心脏更加岌岌可危。
CCU医护立刻展开抢救,待王先生病情得到控制后,立即由冠心病三病区主任陈岩教授进行冠脉造影了,开通了堵塞的左前降支冠脉血管。
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在医护人员的全力护航下,王先生终于在入院三周后等到了进行室间隔穿孔封堵手术的日子。在IABP的支持下,结构性心脏病病区主任刘煜昊教授成功为王先生实施了“室间隔穿孔封堵术”。
经过一个月的救治与坚守,王先生在IABP的辅助下重获新生。
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像王先生这样依靠IABP获得新生的危重症患者,医院数不胜数。
年CCU病区置入IABP例,年截止到12月4日置入IABP例。其中77%为冠心病患者,13%暴发性心肌炎。
中原IABP高峰论坛已经开展到第三届,每一次的高峰论坛都为大家提供了良好的学习机会。
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本届大会,邀请了心脏重症领域的知名专家围绕大家关心的热点和难点问题进行专题讲座并展开讨论。
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讲座内容丰富、精彩纷呈,各路专家多维度、多角度的分析IABP在心脏重症治疗中的应用,展现前沿学术知识动态。
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医院张静教授、郑晓晖教授、叶发民副主任医师、胡振杰主治中医师、刘超主治医师、丁付燕主治医师,医院郭长英教授等等专家从平常的临床病例入手,带领大家回归临床、回归基本功,为心脏重症同仁传经送宝、答疑解惑,带来学术盛宴。
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河南是人口大省,医疗需求巨大。心脏急、危重症的相关治疗,一直是临床工作的重点、难点。面对逐年升高的心脏疾病患病率和庞大的人口基数,能够得到规范有效就诊的心脏重症病例数远远低于预期。
以本次大会为契机,全省心脏重症专家骨干齐聚一堂,通过不断学习与交流,强化心脏重症诊疗规范,提高重症综合救治能力,在“健康中原”战略的指导下,为我省心脏重症学科谋发展、为广大中原百姓谋福祉。