导语：顾名思义，急性肝衰竭就是在短时间内受到多种因素（比如：药物、病毒、酒精）突然出现肝细胞大量坏死以及肝功能严重损害，在肝脏代谢以及免疫功能丧失之后导致的肝性脑病以及凝血病，严重的还会导致出现进行性多器官衰竭。但急性肝衰竭的患者大多数之前都没有任何慢性肝脏疾病，此外根据黄疸到脑病发作之间的时间间隔来看，急性肝功能衰竭被分为三种“急性、亚急性、慢急性”。
01急性肝衰竭（简称：AHF）的致病原因是什么？急性肝衰会导致什么并发症
1、致病原因
①人体代谢出现异常
比如妊娠急性脂肪肝、Reye综合征、Wilson、遗传性酪氨酸血症、半乳糖血症等引起AHF。
②感染
以临床上最常出现的感染为例：肝炎病毒感染，其中乙型肝炎病毒的最主要原因以及其他病毒（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）引起的AHF并不常见，但细菌以及立克次体感染引起的败血症、感染性休克导致出现的肝功能损害是会引起AHF的，严重的可危及生命。
③缺血和缺氧
急性循环衰竭以及心肌梗死、严重心律失常、肺栓塞、严重出血、休克等导致的肝脏缺血缺氧而导致AHF发生。
④中毒
在药物中毒中会因某些药物引起AHF，比较常见、而药物性肝损害分为中毒性以及变态反应性肝损害。其中中毒性肝损害是因为药物的代谢产物直接对肝脏造成的严重损害；（多数与药物剂量有关）而变态反应性肝损害是因为药物中作为抗原的物质引起的过敏反应。（产生的肝脏损害多数与药物剂量无关）比较常见导致AHF的药物：单胺氧化酶抑制剂、异烟肼、四环素、氟烷、对乙酰氨基酚、四氧化碳、抗抑郁药物、利福平、布洛芬。
2、出现急性肝衰竭会伴有的并发症
①血糖代谢功能异常
因食欲变差以及肝脏对葡萄糖的代谢功能障碍，较严重的话会频繁出现低血糖。
②严重院内感染
这是因为患者机体免疫功能的下降以及肠道微生态失衡、肠道黏膜屏障作用降低以及侵袭性操作较多，在患者住院期间可能会合并各种院内感染出现病情加重的情况。（包括细菌和各种真菌感染）
③、肝性脑病
肝衰竭是因为肝脏功能的全面障碍，可引起不同程度的神经系统失调综合症，多表现为意识障碍、行为失常甚至昏迷，最终导致出现死亡。
④凝血功能障碍导致出现各种出血
比如会出现黏膜瘀斑、鼻出血甚至内出血的情况
⑤肾功能不全
因为有效地循环血容量的不足，一起内毒素等作用造成功能性肝功能不全，若不及时纠正的话，会导致出现器质性肾功能不全最终出现肾衰竭。
⑥、水、电解质酸碱平衡失调
若患者有严重的消化道症状以及利尿剂的使用就会出现低钠、高钾血症、低钾以及酸碱失调等症状。
02急性、亚急性、慢性急性肝衰竭的临床症状+慢加急性肝衰竭的临床症状
1、急性肝衰竭
2周之内会出现II度及以上肝脑性疾病，主要表现为“性格改变、精神错乱、行为异常、睡眠障碍、定向力、理解力减低、意识模糊”。医院对50名急性肝衰竭患者资料的总结统计可以看出，高度乏力者在所有患者中占了88%、恶心呕吐者占76%、腹胀者占84%、严重食欲不振者占80%，其中40岁以下的青壮年就占了78%。（注意：因为某些患者早期身体十分强壮、对于疾病的耐受力也比较强，所以在疾病早期仍然可以坚持劳动以及工作，这一点是需要注意的，此外部分人群对疾病的认知可能存在不足，也是加重病情和恶化的原因之一）
2、亚急性肝衰竭
若是过去有慢性肝病表现，在短期内发生急性和亚急性肝功能失代偿表现，并且在临床症状上比急性肝炎起病更加严重。
3、慢性肝衰竭
是患者在肝硬化的基础上出现肝功能进行性减退以及失代偿，且存在凝血功能障碍，出现腹水、肝性脑病、消化道出血等各方面的并发症表现。
4、慢加急性肝衰竭
若是患者过去有慢性肝病的表现，且在短期内出现了急性、亚急性肝功能代偿的表现，在临床症状上要比急性肝炎起病重且快。
03关于急性肝衰竭的治疗
综上所述，急性肝衰竭是一种十分严重的危害肝脏的疾病，而且起病急、进展快、死亡率也比较高，因此在医学界临床上给予急性肝衰竭的治疗是相当积极的，但因为引起急性肝功能衰竭的原因有很多，所以在治疗上首先需要在临床上明确病因，才能给与针对性治疗。（仅供患者参考，不能作为实际治疗方案）
若是因为病毒性肝炎导致的急性肝衰竭可以选择抗病毒治疗，若是药物导致的急性肝衰竭可以选择停用可能会导致肝损伤的药物，选择使用免疫调节剂来帮助减少炎症给人体带来的反应。调节人体的免疫功能，帮助减少感染，其常用药物中若是有免疫球蛋白以及糖皮质激素的话还能帮助减少肝细胞出现坏死的现象，促进肝细胞再生，改善肝脏微循环，是有利于病情缓解的。（注意常用药物还有：谷胱甘肽、复方甘草酸苷）
结语：值得一提的是大家在选择治疗上应当先积极地防治急性肝衰竭带来的并发症，特别是肝性脑病患者，应当积极控制蛋白的摄入量，同时可以应用乳果糖、来帮助清除肠道内的积血以及含氮气的物质。对于脑水肿以及肺水肿非常明显的患者，要积极控制液体的输入量和速度，同时及时补充血浆和白蛋白的摄入，适当地进行利尿，此外，对于有严重症状的患者以及药物治疗效果不佳的患者就要考虑人工肝以及肝移植来挽救生命了。