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TUhjnbcbe - 2024/7/9 16:16:00

“你怎么给我开阿司匹林啊,这会导致我死亡的。”

王阿姨是位高血压患者,看到医生给自己开的阿司匹林,当场暴走了。

“你现在的血压控制住了,给你开阿司匹林是正常需求,可以帮助预防血栓。”医生解释道。

“可是我听说这药不能一直吃,副作用很多,我不吃可以吗。”王阿姨说道。

王阿姨在朋友圈看到不少关于阿司匹林副作用的文中,甚至有跳广场舞的伙伴说自家丈夫吃了这种药,确实有一定的副作用的反应,所以压根不想吃阿司匹林,甚至觉得医生是故意害他、

对此医生也很无奈,可好耐着性子解释。

“合理使用阿司匹林,问题并不大,不要轻信网络谣言,很多时候它对防治心血管疾病可起到重要作用。”医生语重心长到劝解王阿姨。

关于阿司匹林,虽然这药物很常见,但是很对人对它到了解只停留在听过,那这药到底有什么用呢?使用需要注意什么?今天就给大家来一一解析。

一、阿司匹林用来治疗什么?

年,德国人发明了阿司匹林这种药物,从此之后关于的“功过”的讨论一直没有断过。想要了解阿司匹林有什么副作用,首先我们要了解它是用来治疗什么的。

从医学上来说,阿司匹林是一种解热止痛的药物,不过随着医学的发展,目前在我国它最主要用来防治心血管疾病。

相关研究发现,只要患有冠心病、脑卒中和外周血管病疾病到患者,不管年龄多大,是单纯高血压,还是合并高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖、细烟等情况,只要血压控制效果好,也没有禁忌症,那就需要服用阿司匹林。

其次,阿司匹林还可用于二级预防,对降低心血管疾病到死亡风险也有很大帮助,其中致命性心梗死亡率降低超过30%,非致命性脑卒中25%左右,所有心血管事件下降1/6。

另外还有研究显示,糖尿病患者如果遵从医嘱规范使用阿司匹林,可降低28%心梗到发病风。

规范使用阿司匹林,在预防血栓方面也有很积极到作用,可减少血小板在心脏瓣膜上的沉积,防止血栓形成。

可见阿司匹林到治疗范围还是比较广的,而且还很有效,所以如果符合适应症,可在医师指导下正确服用,帮助解决疾病。

二、阿司匹林致胃出血,还致癌,还能吃吗?

对于阿司匹林,很多人是既“心动”,又抗拒,因为它可治疗多种疾病,特别是近些年关于它的副作用新闻层出不穷,那么阿司匹林还能次吗?

这得从一份研究报告开始说起。

年9月,新英格兰医学期刊《NEJM》曾刊登了一项大型数据研究,该研究共招募了名老年人群,研究人员把他们分成两组,一组服用阿司匹林,一组服用安慰剂,随后进行4.7年的观察随访,发现长期服用阿司匹林的患者出血率达到3.8%,高于服用安慰组的那些老年人群。

从此,这篇研究坐实了阿司匹林会导致胃出血的副作用。

不仅如此,这篇研究中还表示,在服用阿司匹林的这群老年人群中,有3.1%出现了癌症病例,换句话说,阿司匹林可能会导致癌症的发生。

因此阿司匹林导致胃出血还致癌的新闻由此传开,阿司匹林跌下“神坛”。

很多人纷纷表示不在服用阿司匹林,认为他不利于身体健康。

但是部分人并没有把这篇报告看完整,在这篇报告中也同时表明,对于存在心血管疾病的患者,长期服用阿司匹林,每名5年内发生冠心病风险超过5%的人,可避免6-12次心梗发作;而高血压患者,血压控制在/90mmHg以下,如能规范服用,可降低15%的心脑血管事件的危险性,以及35%的心肌梗死的发生危险性。

可见,阿司匹林确实存在一定的副作用,而且研究中也说明,在这群招募的老年人群中,存在着健康人群,换句话说,合理的使用阿司匹林,还是利大于弊。

三、如何服用阿司匹林,这些事项要注意

上文我们说了,正确合理的使用阿司匹林利大于弊,那么我们服用阿司匹林的时候,有哪些事项要注意呢?

1、阿司匹林应该空腹吃还是餐后吃?

现在是市面上售卖的阿司匹林类型大多是肠溶片,需要进入肠道才能溶解,所以建议饭前服用,可延长药物在胃中滞留的时间,且食物与药物中和后可促进胃酸分泌,导致其直接在胃溶解,并对胃产生刺激,所以建议是空腹服用,这样可以很快通过胃进入小肠,发挥药效。

2、哪些人不能使用阿司匹林?

阿司匹林并不适合每个人,比如:儿童,很可能引起瑞氏综合征,这是一种非常凶险的疾病,如没尽快处理,可导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至直接致死;

其次孕妇孕期超过3个月也不建议服用;

胃溃疡、胃病患者也要慎用;对此药过敏到人;阿司匹林可能会导致胃出血,所以对于有出血体质或有出血倾向的人也禁用,以免加重病症。

3、阿司匹林不能和哪些药一起用?

药物与药物之间也存在相克,所以用药时要注意规避,比如阿司匹林不能和部分止痛片一起服用,例如双氯芬酸钠、布洛芬等,可同时叠加药效与副作用,容易引起胃出血;

又或者糖皮质激素,例如强的松、泼尼松等,同用可加大对胃黏膜刺激,提升胃出血的几率;还有就是一些免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤等,也要注意避免与阿司匹林同用。

药物毕竟是药物,使用是有很多讲究的,盲目使用或用错,可引起多种健康问题,所以用药前,一些注意事项一定要了解清楚。

四、阿司匹林能“新用”,还能治疗5种病

阿司匹林除了在防治心血管疾病方面有大作用外,它在其它方面也有积极作用,下面整理了一下它的那些常见的“神”作用。

·痛经

阿司匹林有很好到止痛作用,主要是通过抑制前列腺素以及其它如缓激肽、组胺等可缓解痛觉物质到合成,从而达到缓解痛经到目的。

·先兆子痫

这类患者的胎盘组织、血小板当中的血栓素2要比一般怀孕的人多,而胎盘、脐带中的前列环素I2则较少,这两种元素的平衡属于被破坏状态;而通过合理使用小剂量APC,可帮助恢复此平衡,辅助治疗疾病。

·女性不孕和习惯性流产

此药物有抑制前列腺素(PG)合成到作用,所以对于因PG提升导致受精卵与子宫内膜受到破坏引起的女性不孕和习惯性流产也可起到治疗作用。

·老年性白内障

相关研究显示,这类患者的血浆当中含大量到色氨酸,可引起晶体中醛糖还原糖活性增高,从而诱发本病,而阿司匹林具有抑制醛糖还原酶活性、降低血浆中色氨酸含量的作用,从而缓解病症。

·解热作用

对于发烧的患者,如果合理使用,也可起到一定到解热效果,其机制可能是通过作用于下视丘体温调节中枢致使外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加,从而达到解热的目的。

阿司匹林,治疗范围广,用到好、对,可以帮助我们解决多种疾病问题,所以大家在使用之前,一定要根据自己的具体情况合理使用,了解清楚注意事项。

参考资料:

[1]《NEJM三箭齐发:神药阿司匹林跌落神坛?长期服用阿司匹林不但无益,反而有害》.生物世界.-09-18

[2]《李长玉,刘政江.阿司匹林老药新用有讲究[J].家庭医学:上半月,:25-25.

[3]《盘点「神药」阿司匹林的14种用途!

用药“泌”诀》.医学界内分泌频道.-04-07

[4]《使用阿司匹林的8大注意事项,不可不知!》.医学界心血管频道.-03-31

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