近日，小妙收到一位粉丝的私信，信中提到她的奶奶是一位冠心病患者，由于担心在外面出现意外，突发冠心病，就每天都把速效救心丸携带在身上。
但是近日他的朋友说，速效救心丸没有办法急救心脏病，还说速效救心丸的主要成分就是硝酸甘油，这真是把这位粉丝搞蒙了。粉丝十分困惑，那到底速效救心丸的主要成分是不是硝酸甘油呢？
一、速效救心丸主要成分是硝酸甘油？
速效救心丸和硝酸甘油都是用来缓解心绞痛以及冠心病的常用药物，不过这是两种不同的药物，速效救心丸的主要成分并不是硝酸甘油，而是川芎和冰片，川芎能够活血化瘀，冰片能起到疏通血管、加强透皮等的作用，因此速效救心丸能够起到活血、止痛、祛瘀、增加冠脉血流量、缓解心绞痛的效果。
硝酸甘油也就是甘油的三硝酸酯，能够起到扩张血管、改善心脏供血、缓解心脏前区疼痛等的效果，相比较来说硝酸甘油的应用范围要比速效救心丸更广泛，治疗持续性发作的心绞痛，最好结合速效救心丸和硝酸甘油一起用。
二、速效救心丸和硝酸甘油，两者大不同
速效救心丸和硝酸甘油都可以用来治疗心绞痛，但两者之间的区别还是很大的。
速效救心丸是中成药物，而硝酸甘油是硝酸酯类药物。速效救心丸中的主要成分是川穹和冰片，川穹中所含的川穹碱作用到动脉血管上有扩张血管和解痉挛的效果，而冰片能够起到止痛的效果，因此速效救心丸能够祛瘀止痛，对于治疗心绞痛和偏头痛都有不错的效果，而且速效救心丸可以长期服用。但是对于突发心脏病不建议使用速效救心丸，因为速效救心丸的起效时间稍晚，大约15分钟左右，而在急救的情况下，这个时间过长了。
硝酸甘油进入人体之后能够释放出一氧化氮，能够促进动脉血管平滑肌以及周围组织内的环鸟苷酸增多，而环鸟苷酸能够起到扩张血管的作用，因此硝酸甘油能够用来作为心绞痛的应急药物，另外还能够用来降低血压、治疗充血性的心力衰竭。硝酸甘油主要是用来应急急救的，不能连续使用超过三次。
速效救心丸主要用来治疗气滞血瘀导致的冠心病以及心绞痛，但速效救心丸的起效比较慢，在含服五分钟后才开始起效，不适合用来急救。硝酸甘油在舌下含服两三分钟开始起效，能作用20-30分钟，起效更快一点，对于心绞痛患者来说，硝酸甘油是首选急救药物。
三、硝酸甘油有正确的服用方法
硝酸甘油作为冠心病、心绞痛患者的首选急救药物，服用方法一定要正确，不然很可能起不到相应的效果。
一旦发现心绞痛，要将硝酸甘油舌下含服，或者适当嚼碎一点含服，不可以直接吞咽下，直接吞服的话有效成分多半会被肝脏分解，能实际利用的有效成分只有不到百分之十，选择舌下吞服的方法药物能够通过舌下的静脉到血液当中，起效速度更快。
另外服用硝酸甘油最好选择坐姿，站着服药会因血液集中在下肢部位，导致脑部供血不足，引发头晕等的症状，躺着服药则可能因心脏回心血量增多，导致心脏负担加重。
硝酸甘油并不是只能服用一次，硝酸甘油会在两三分钟开始起效，五分钟之后就达到了药效的高峰，如果含服一片之后胸痛症状没有缓解，可以在隔五分钟之后再次含服一片，不超过三次就好。短时间内也不能服用过量，有可能会增加患低血压的几率，一旦含服三次不好转的话，就要警惕心梗需要尽快就医。
四、硝酸甘油再好，这些人也不建议服用
硝酸甘油虽然是心绞痛发作时的最佳急救药物，但是有些人群并不适合使用硝酸甘油，下面这些人出现心绞痛症状，不建议服用硝酸甘油。1、部分心肌梗死
出现部分心肌梗死的患者，多半会伴随低血压的症状，而服用了硝酸甘油可能会导致血压继续降低，这种患者最好先进行抗血小板治疗。
2、低血压
无论是什么原因导致的低血压，都不建议使用硝酸甘油，硝酸甘油会起到扩张血管的作用，会导致低血压情况加重，不利于病情。
3、青光眼
硝酸甘油能够起到扩张血管的作用，会导致青光眼的眼压升高，因此青光眼患者如果服用硝酸甘油会加重病情，引发恶心、眼胀眼痛、头痛等的副作用，青光眼患者禁用硝酸甘油。
4、颅内压高
硝酸甘油能够起到扩张血管的效果，颅内压高的患者一旦服用了硝酸甘油会导致病情加重。
5、肥厚梗阻性心肌病
患有肥厚型梗阻性心肌病的患者，多数会有心脏左室血液充盈受阻的现象，服用了硝酸甘油之后，会导致左室充盈下降、梗阻加重，病情也变得更加严重。
除了上述的几类人之外，对于硝酸甘油过敏的人也不建议服用，一旦服用很容易出现各种过敏反应，甚至危及到生命。
速效救心丸和硝酸甘油虽然都可以用来治疗心绞痛，但是硝酸甘油相对来说起效更快，更适合作为心绞痛的首选药物，不过一定要选择正确的服用方法才能保证药效，以坐姿舌下含服，一天不超过三次即可，不过硝酸甘油并不适合某些特殊的人群，因此服用前最好咨询医生。
参考资料：
[1]用好速效救心丸[J].开卷有益：求医问药.
[2]硝酸甘油、速效救心丸……心绞痛救命药咋选？[J].老年健康
[3]速效救心丸和硝酸甘油，谁才是救命药？.老年日报.-09-28
[4]随身带的心脏“救命药”硝酸甘油，到底要怎么用？.生命时报。-9-18
[5]硝酸甘油虽是救命药，但这6种人不能用丨健识药师谈.健识局.-07-05
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