心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。
心脏支架本质上是一种医疗器械,是医生在临床上用于血管疏通的一种手段,心脏支架的主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金,心脏支架对于人体来说是一个异物,所以不要万不得已,医生一般是不建议使用的。
哪些情况下,需要安装心脏支架?
——急性心肌梗塞
当人体内75%以上的血管堵塞,或者完全堵塞,这种情况下,如果发生在心脏,很容易发生急性心肌梗死,急性心肌梗死起病急,死亡率高,一旦发现应采取抢救措施。
一般抢救方法有两种,一种是溶栓,一种是放置心脏支架,打开血管,恢复心脏的血液供应,一般来说,心脏支架的效果会更好,所以对于急性心肌梗死患者,会优先考虑心脏支架。
——严重心绞痛
心绞痛病人在发病初期,一般都是保守治疗,服用相关药物,能够缓解出现的胸口疼痛。
但是如果病情加重,疼痛剧烈,患者难以忍受,并且发病频率高,这种情况下也必须放置心脏支架。
——心脏支架出现堵塞
安装了心脏支架以后也并非一劳永逸,因为支架也会出现堵塞,如果患者之前装过心脏支架,而支架出现了堵塞,这时候也要重新安装新的支架,缓解心脏缺血等问题。
心脏支架被滥用吗?
由于近几年来,心脏支架手术的费用降低了不少,很多人也都有那个经济能力做心脏支架手术了,因此很多人都在心脏上安装了支架,生命也获得了重生。
自年以来,冠心病和心肌梗死患者的死亡率每年以1.1%的速度下降,这说明心脏支架确实挽救了许多患者的生命。
在国外,植入3个以上心脏支架的患者很少,而在我国,很多患者都植入了5~10个心脏支架,有的患者甚至有13个心脏支架,这明显是过度医疗。
截至年,我国使用的心脏支架数量约为30万,而接受心脏支架手术的患者不到9万,也就是说,平均每个接受心脏支架手术的患者都植入了三个以上的心脏支架。
心脏支架滥用现象如此严重?主要与这三方面有关:
首先,心脏支架手术的风险小于心脏搭桥手术,很多临床医生为了规避风险和责任,会建议患者进行心脏支架手术。
第二,心脏支架手术利润可观,在国内,一个普通的心脏支架出厂价在元左右,而医院里的价格高达2万元。
第三,缺乏管理心脏支架使用的法律法规,在新加坡,临床医生对弱势患者实施心脏支架手术,必须向当地卫生管理部门提交书面申请。
如果申请理由不成立或者心脏支架植入术后患者效果不理想,将会被取消医师执业资格,但目前我国还没有这样的规定。
装上心脏支架后,就“一劳永逸”了?
很多做过心脏支架手术的患者都会有同样的疑问,那就是自己还能活多少年,其实寿命长短,因人而异。
其实这个完全取决于本身心脏疾病的严重程度,术后服药、生活调理等因素决定的。
因此,放置心脏支架之后,如果能够养成健康的饮食、良好的生活习惯、谨遵医嘱规范化服药,活到75-80岁是没问题的,有的患者甚至还能活更长的时间。
说到钟南山院士,大家肯定都不陌生吧,他是新冠疫情奋战在前线的天使,钟南山院士今年已经80多岁了,但是他所给大家呈现出来的精神面貌,像60多岁的老人一样精神饱满,而且身体素质好。
可是大家不知道在很多年前,钟南山院士也做过心脏支架手术。
安装完心脏支架后,并非一劳永逸,术后护理很重要
第一、建议患者进行生活方式的干预,平时低盐、低脂饮食,多吃青菜、水果,少吃动物的内脏、含胆固醇高的食物,以及生活规律、不熬夜、戒烟、戒酒、心情舒畅、适量运动;
第二、规律服药治疗;
第三、定期复查,按时到心内科门诊就诊,医生会根据临床症状、检查的结果,及时地调整药物剂量,从而改善临床预后。