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TUhjnbcbe - 2024/8/26 17:17:00

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急性心梗后一般都要求患者长期服用阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)两种抗板药物至少1年。

有患者就会问到:为什么要用同时服用使用2种抗血小板的药呢?是不是重复用药或过度用药了?

对于急性心梗后,抗血小板药物是单用还是联用的问题,早在年一项国际多中心研究(CURE研究)就给出了答案,该研究显示对于发病24小时内的心梗患者,相比于单用阿司匹林,阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗的心梗患者24h内缺血事件风险减少了1/3,12个月内缺血事件风险较少了1/5,且不增加致死性出血风险。

换句话说,双联抗血小板治疗心梗患者获益更多!

为什么会出现这种情况呢?

研究发现,心梗发病时体内大量血小板活化,处于高血栓状态,单个抗板药物对血小板活化的抑制是不够的。

因此对于心梗患者,无论是否接受介入治疗,使用何种支架,一般均采用两种抗板药物联合使用,即阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛至少12个月。

1年以后单用一种抗血小板药物(阿司匹林或氯吡格雷)长期服用。

若心梗病人经过临床评估后,具有高血栓风险,双抗时间可适当延长至30个月,以降低缺血事件;若是出血风险高的人群,可以缩短双抗为3-6个月,以降低出血风险。

因此急性心梗病人无论是否介入治疗,前期服用两种抗血小板是必须的!必要的!并不存在过度用药问题。双抗治疗期间的心梗患者也需要谨遵医嘱,千万不要因为自我感觉良好而擅自停药,否则可能会造成心梗再发!

医院心血管内科主任医师徐红新医生!坐诊地点及时间:每周一上午、周五下医院首义院区坐诊!如果大家觉得有帮助,请转发给你的家人和亲朋好友,帮助到更多的人。今天跟大家分享的内容就到这里,

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