老年人是一个特殊的群体，由于多种原因很容易发生便秘，便秘严重影响老年人的生活质量及身体健康，有时还会诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风及猝死的发生。那么对于老年便秘该怎样治疗呢？
首先要明确便秘的原因
引起老年便秘的原因，主要是习惯性便秘或者称功能性便秘，与生理功能退化和不良的生活饮食习惯有关，但也可能是一些器质性疾病引起的。因此治疗老年便秘，明确便秘的原因是成功治疗的基础，医院做一些相关的检查，比如结肠镜检查，排除肠道有无炎症、息肉、肠道、肛门病变引起的狭窄、扭曲等，尤其是肿瘤等情况。
其次要调整饮食与生活习惯
老年便秘与饮食与生活习惯密切相关，根据老年人的特点，饮食上食物不能过于精细，要增加膳食纤维的摄入，膳食纤维能增加粪便的容积，刺激肠道蠕动，预防便秘的发生。膳食纤维主要存在于粗粮和蔬菜水果中，所以要增加燕麦、玉米、红薯、芹菜、菠菜、菌类、猕猴桃、香蕉的摄入，适当补充富含脂类的黑芝麻、麻子仁、松子仁、核桃、葵花子等，可起到润肠的作用。生活上要有规律，主要是吃饭要规律，排便要规律，最好每日定时排便，形成条件反射，建立良好的生物钟。平时要适当参加有氧运动，促进肠蠕动，提高排便能力。注意补充水分，不能等口渴时才喝水，每天至少要喝ml的水，这样才可以防止肠道过于干燥引起排便困难。
三是合理使用药物
治疗老年便秘，有时仅靠生活调理是不够的，通过生活和饮食调理，仍不能解决问题时，就需要选用药物治疗。由于通便的药有很多，如果使用不合理，会造成对药物的依赖性，停药后出现顽固性便秘，所以合理用药是治疗老年便秘的关键。
对于粪便量很少，但并不干燥，甚至稀、软，有排不尽感的患者，首选容积性泻药比如硫酸镁、甲基纤维素等进行治疗。如果服用容积性泻药症状未能缓解，可改用渗透性泻药比如乳果糖或聚乙二醇进行治疗。
对于粪便量正常，但间隔日期长，排便困难的患者，可选择促胃肠动力药和刺激性泻药。常用的促胃肠道动力药有莫沙必利和伊托必利等，刺激性泻药有中药番泻叶、大黄及一些复方制剂，西药主要是酚酞和比沙可定。刺激性泻药的特点是作用快，但副作用多，容易形成药物依赖性和结肠黑变病，不能长期使用。
对于粪便少而干，排便困难的患者，可选用促分泌药和润滑性泻药。促分泌的代表性药有利那洛肽，利那洛肽能增加肠道氯离子和碳酸氢盐离子的分泌，导致肠腔内液体增加，加速胃肠移行，进而增加排便频率。常用的润滑性泻药有液体石蜡、甘油、开塞露等，主要用于出口梗阻性便秘。
各种便秘患者可能都存在益生菌减少、有害菌增加的肠道菌群失调，可加服益生菌制剂如地衣芽孢菌、双歧杆菌、培菲康等，有益无害。
但便秘患者无论选用何种泻药，都不宜长期使用，一旦便秘缓解就应停药，并采取综合调治的方法来巩固疗效。
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