本文转自：南京晨报
脑卒中成健康“头号杀手”
社区医生支招：六步骤防患于未然
秋冬季节，因昼夜气温变化较大，人的心脑血管舒缩功能也像“过山车”，进而诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的患者不在少数。近日，记医院获悉，不少胸痛中心已收治多台急性心肌梗死并进行急诊手术。南京市建邺区海峡城社区卫生服务中心副主任张兰坤提醒，患有高血压、糖尿病、肥胖等的高危人群尤其需当心。
脑卒中危险性高，三级预防是关键
脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担“五高”特点。有数据显示，卒中高居我国居民死因首位，全国每年死于卒中的患者高达万，约75%的卒中幸存者伴有不同程度的偏瘫、残疾、吞咽障碍、认知障碍、精神抑郁等后遗症，给社会和家庭带来极大的负担，是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病。
据张兰坤介绍，脑卒中虽异常凶险、但却可防可治。研究表明超过80%的脑卒中是可以通过控制危险因素进行预防的。临床上分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防主要是让未患卒中的人群避免卒中发病，做到防患于未然；二级预防主要是指让已经发生卒中的人群不再复发，做到“亡羊补牢”；三级预防则是让已经发生卒中的患者得到更好的治疗恢复，更多地使患者“虎口脱险”。
高血压、房颤、肥胖等都是高危因素
“高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖等都是脑卒中发生的高危因素。”张兰坤告诉记者，应对脑卒中，防大于治，需尽早识别心梗高危人群，做到“未病先治”，主要是做好危险因素的控制，如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等，其中生活方式的干预是一级预防中所有预防措施的基石，包括规律的运动、控制体重、戒烟、低盐低脂饮食等。
脑卒中发病虽急，但是如果能识别征兆，及时就医，大部分的脑卒中是可以控制的。张兰坤介绍，生活中如出现突然手脚或面部麻木无力、突然单侧或双侧视力模糊、突然头晕感觉天旋地转、突然口齿不清及口角歪斜、突然不明原因剧烈头痛等临床症状均有可能是发生脑卒中危险的警示信号。
脑卒中的预防要遵守以下六项原则
对于我们普通大众人群，在日常生活中要预防脑卒中的发生，应重点防控好危险因素，尤其是遵守以下六项基本原则。
1.控制好“三高”指标。高血压、高血糖和高脂血症患者，要尽量保持原有的生活习惯，不要熬夜或过度疲劳，应坚持按时服药、定期门诊检查，以达到控制好指标的目的。
2.适度锻炼。运动能提高人体抗氧化能力和免疫功能，有助于预防动脉粥样硬化，促进血液循环，改善脑供血。不要因为天气寒冷就停止运动。上了年纪的人更要注意，锻炼时要注意保暖，做到劳逸结合，以散步、打太极拳等项目为宜。
3.管住嘴。人们要避免进食猪肝、猪心、蟹黄、鸡蛋黄等含胆固醇高的食物。多食用豆类、玉米、小麦、苹果、西红柿、海带以及多种绿色蔬菜等食物。
4.限制酒精摄入。大量酒精进入体内，产生过量的脂质过氧化物，可造成动脉粥样硬化。需要提醒的是，高血压患者服了降压药后不能喝酒。因为饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，本身因药物作用而降到正常的血压会更低，容易引起突发性低血压，发生晕倒、跌伤等意外。
5.不吸烟。吸烟会增加血液黏稠度和血小板聚集，易引起脑动脉硬化斑块处血栓堵塞。
6.避免情绪激动。情绪突然激动可刺激交感神经兴奋，促使末梢动脉收缩，血压骤然升高。那些脑血管已有病理改变者在情绪激动的情况下，很容易脑血管破裂，导致中风。因此，遇事不怒，心胸开阔，避免过度兴奋与悲伤，对防止中风发生很重要。
快速识别脑卒中，牢记这两个口诀
日常生活中我们有两种方法进行脑卒中的快速识别。
一是“中风”口诀：即1：看一张脸，是否对称，有无口角歪斜；2：查2只胳膊，平行举起看是否单侧无力；0：［聆］听语言，观察是否言语不清、表达困难；如果有上述任何突发症状，立即迅速拨打，寻求专业救治。
二是“BEFAST”口诀。即B：balance，观察是否难平衡；E：Eyes，观察有无看不清；F：Face，观察面部是否不对称；A：Arms，观察两臂是否不平；S：Speech，观察言语有无不清；T：Time，切记症状出现的时间，快速呼救拨打急救电话，到医院接受专业救治。
张兰坤最后提醒广大市民，将脑卒中风险降到最低，一定要第一时间发现，第一时间求救，第一时间处理，把握宝贵黄金时间，争取挽救更多的脑组织，最大程度地降低死亡、减少伤残。
南京晨报/爱南京记者孙苏静