如今冠心病植入支架的患者数量逐年呈增加态势,很多人错误地认为支架植入是一劳永逸的,还有人认为支架植入后不能进行任何形式的运动,否则容易导致支架移位、穿破血管等后果,不运动就等于在保护血管。然而,恰恰相反,冠心病支架术后并非“一劳永逸”,需要进行如下的心脏康复方法,才能过好美好的支架人生!
遵医嘱服药,注意自我观察
支架术后常需要服用不少药物,应遵医嘱长期规律服用,不可因为症状缓解或其他原因(如担心药物副作用等)就擅自停用药物。其中抗血小板药物和降脂药尤为重要,如无禁忌,阿司匹林应长期服用,氯吡格雷或替格瑞洛需持续服用至少1年,他汀类降脂药需要长期服用。如果合并有高血压病及2型糖尿病的话,注意坚持服用降压药和降糖药。低密度脂蛋白至少要保持在1.8mmol/L以下,有的患者甚至要求低密度脂蛋白低于1.4mmol/L,血压控制在/80mmHg以下。服药期间应注意有无皮肤粘膜或牙龈出血、大便发黑、疲劳无力、肌肉酸痛等症状,如果出现以上症状及时带上出院小结医院就诊。如再次出现胸闷、胸痛等不适,尽快服用硝酸甘油类药物,医院就诊。
规律科学运动
冠心病PCI术后患者首选选择可以改善心肺耐力的有氧运动,辅助抗阻运动、柔韧性运动及平衡训练等,有氧运动可降低支架内再度狭窄、降低心肌梗死及猝死的风险、减轻心绞痛、改善心肌缺血、改善血糖血脂及血压等危险因素、改善动脉粥样硬化及稳定斑块。但是需要注意合适的运动强度,过大的运动强度可能带来风险及抵消运动带来的保护性效果,过小的运动强度可影响作用效果。因此建议冠心病PCI医院的心脏康复中心经过评估后(包括心肺运动试验)制定专业的运动处方(包括运动种类、运动强度、运动时间、运动频率),并给予专业的指导,若评估为高危的患者需要在血压、心电监护下进行科学的运动,切忌到健身机构没有经过专业评估后冒然进行运动,这样可能会带来风险。
合理膳食
经过膳食结构评估及计算患者的日需要能量后由专业人员制定个体化的营养处方,总的原则是膳食结构合理、营养均衡。鼓励多食杂粮、蔬菜、水果,注意禽肉鱼蛋类奶类蛋白质的摄入,注意食用海鱼、海虾类,控制盐的摄入小于5g/日,油的摄入小于20g/日,注意选用花生油、玉米油、大豆油等含不饱和脂肪酸的油类。
保持愉快的心情、平和的心态
有些患者植入支架以后有过多的担心,比如担心生活不能如常、支架移位、药物副反应等,常常胡思乱想、夜不能寐,从而导致精神低落、胃纳差、体力弱。殊不知,长期这样的话不仅于事无补,而且会诱发病情的变化,甚至会导致急性心肌梗死的发生,给家人也带来严重的生活影响。所以冠心病支架术后的患者朋友需要充分认识到这一点,在自我无法调节的情况下,可以求助于专业医生,经过专业评估后进行心理咨询和心理治疗,必要时可予药物治疗。经过治疗后您可以同样享有美好心情!
戒烟限酒
彻底戒烟,远离烟草环境,避免吸入二手烟。有饮酒习惯的患者应戒酒或严格控制酒精的摄入量,建议男性每天饮用酒精不超过25g(相当于50度白酒50ml),非妊娠女性每天不超过15g(相当于50度白酒30ml)。目前有最新研究表明,针对男性患者,即使饮用很少的酒对心血管系统也有危害,因此建议戒酒。
定期随访
冠心病支架医院随访,医生会根据患者每一个阶段具体的情况进行药物调整、运动方案调整、评估各项危险因素是否控制达标、评估心理状态是否调整到正常、评估饮食处方是否落实等,同时需要了解治疗效果及其是否存在治疗相关的副反应等。同时也帮助患者建立疾病自我管理能力。
总之,冠心病支架术后是需要且可以康复的,当然也存在一些技巧,希望对大家有所裨益。
医院心脏康复方面
有哪些优势与特长?
医院医院,于年开展心脏康复,是国内开展心脏康复最早单位之一,是上海市唯一一家具有心脏医院。心脏康复科目前涵盖所有危重症心血管疾病、慢性稳定性心血管疾病康复、其他脏器康复(包括ICU重症康复、肺康复、肾脏康复、糖尿病康复、肿瘤康复等),形成完整的脏器康复体系,有门诊、病房、脏器康复中心。患者效果好、口碑好。在国内率先实施心血管疾病早期-门诊-社区-家庭康复的闭环管理模式。在国内率先推广以无氧阈为有氧运动强度对慢性心力衰竭进行运动康复,在全国范围内得到广泛推广,获得中国康复医学会科技奖一等奖()、上海康复医学科技奖一等奖()。主持国家自然科学基金面上项目5项,主编专著4部,其中Springer出版1部,人民卫生出版社出版3部。参编专著10余部,发表文章80余篇。获批专利7项,申请10余项发明专利。主持国家级及省部级项目20余项。
是CDQI国家标准化心脏康复示范中心,全国首批国家心脏康复中心培训示范基地。中国康复医学会专科培训基地,上海康复医学会心脏康复培训基地(唯一),中国康复医学会心血管病专业委员会副主委单位,中国医师协会康复医师分会心脏康复专业委员会副主委单位,上海康复医学会副会长单位,上海康复医学会心脏康复专业委员会主任委员单位。
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