随着大家生活水平的提高,吃的多了,活动少了,心脑血管疾病在逐年的增加,其中有很大一部分就是冠心病的患者。冠状动脉是为我们心脏供血的动脉血管,冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,顾名思义就是由于冠状动脉发生了粥样硬化,引起血管堵塞,进一步导致心肌缺血甚至心肌梗死,这么一个疾病就叫做冠心病。
冠心病的典型症状是心绞痛,大家都知道,得了冠心病治疗方法总体上来说有三种,第1个是药物治疗,第2个是介入支架治疗,第3个是外科的冠脉搭桥手术。药物治疗作为冠心病最基础的治疗方式,可以说所有的冠心病患者都应该严格的药物治疗,最基本的药物包括有阿司匹林、他汀类药物等。所以不论选择支架或者冠脉搭桥,最终都是需要长期服用药物的,并不是说支架一劳永逸或者搭桥手术一劳永逸。支架和冠脉搭桥手术是针对严重类型的冠心病治疗重要的治疗方式。那到底什么时候选择支架?什么时候选择冠脉搭桥呢?其实,如何选择,临床上都是有一些标准的,以下这两种情况优先选择冠脉搭桥手术会比较好。
第1种情况,冠脉的病变比较广泛,多处的病变,如果进行支架的情况要植入多枚支架,也就是说3枚以上。有一些患者冠状动脉的病变只局限在某一个部位,只需要植入一个支架就能够解决问题,能够让血流再通,这种情况效果是比较好的。支架植入的越多,那么发生血栓、发生再狭窄的几率就越高。因此对于需要植入多枚支架的冠心病患者,选择进行冠脉搭桥手术,是一个比较科学合理的选择。
第2种情况,左主干病变。前面讲到的这种情况相对比较好理解,左主干病变可能很多人不太了解。我们的冠状动脉分为左、右两边,右冠状动脉主要功用右半边的心脏,左冠状动脉主要供应左半边的心脏。左冠状动脉开始的时候是合在一起的,然后分成两支,就像一个主路,到了一个三岔路口,分两边走。如果这个主干发生了严重的病变,一般来讲做支架手术是不太合适的,通常建议做冠脉搭桥手术对患者是更有好处的。
一个疾病的治疗可能有多种方式,就像冠心病的治疗一样,可以药物可以介入支架,可以搭桥手术,但是每一种治疗方式都有比较适合的人群,最终的目的都是要把这个病人给治好,减少病人的痛苦,延长患者的是寿命。所以说并不是哪一种治疗方式最好,而是哪一种治疗方式最适合患者就选择哪一种。