59元普惠款——保障范围保障范围：[保险责任一]医保范围内住院医疗费用。保险期间内，被保险人因疾病或意外在指定医疗机构发生的，属于医保范围内的住院医疗费用，经社会医疗保险报销后，应由其个人自付的部分（不含全自费），扣除年累计免赔额后，赔付70%；[保险责任二]25种特定高额药品费用。保险期间内，被保险人由指定专科医生开具处方，医院或指定药店购买符合《“贡惠保”款59元普惠款特药目录》支付范围内的药品费用，首次参保“贡惠保”前未确诊罹患25种特定高额药品相关疾病的报销比例70%，其他情形不予报销。（其中属于医保范围内的特定高额药品费用，经社会医疗保险报销后，应由其个人自付的部分扣除年累计免赔额后，报销70%。）99元升级款——保障范围保障范围：[保险责任一]医保范围内住院医疗费用。保险期间内，被保险人因疾病或意外在指定医疗机构发生的，属于医保范围内的住院医疗费用，经社会医疗保险报销后，应由其个人自付的部分（不含全自费），扣除年累计免赔额后，非既往症赔付75%、既往症赔付70%；[保险责任二]医保范围外住院医疗自费费用。保险期间内，被保险人因疾病或意外在指定医疗机构发生的住院医疗费用，经社会医疗保险报销后，属于医保范围外全自费的部分（以医保结算单为准），扣除年累计免赔额后，非既往症赔付35%、既往症不赔付；[保险责任三]35种特定高额药品费用。保险期间内，被保险人由指定专科医生开具处方，医院或指定药店购买符合《“贡惠保”款99元升级款特药目录》支付范围内的药品费用，首次参保“贡惠保”前已确诊罹患35种特定高额药品相关疾病的报销比例30%，其他情形报销70%。（其中属于医保范围内的特定高额药品费用，经社会医疗保险报销后，应由其个人自付的部分按约定比例报销。）[保险责任四]CAR-T治疗费用保险金。保险期间内，被保险人由指定专科医生开具处方，医院或指定药店购买符合《“贡惠保”款99元升级款CAR-T药品目录》支付范围内的药品费用，首次参保“贡惠保”前未确诊罹患CAR-T药品相关疾病的报销比例70%，其他情形不予报销。保险责任二与保险责任三、保险责任四不得重复报销。既往症①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；③心脑血管、糖脂代谢疾病：冠心病、心肌梗死、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病(III期)；糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤精神和行为障碍类疾病：依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定；⑥其他疾病：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎、先天性疾病、遗传性疾病。[既往症的定义]①首次投保前已经患6类既往症人群。举例：年首次参保贡惠保，但在年患6类既往症，属于既往症人群，按照既往症比例报销；如患6类既往症以外病种，均按照新发病比例报销；②连续参保，以首年参保时间界定是否属于既往症人员。举例：年首年参保贡惠保，但在年患6类既往症，年属于新发病人群，年也属于新发病人群，以此类推；中途中断续保，则重新计首次投保时间，以最后一次投保时间身体状况确定是否为既往症人群。#款59元普惠款特药目录##款99元升级款特药目录##款99元升级款CAR-T药品目录#