黄先生,今年55岁,是某科技公司的高级工程师,每天都过着的生活,昨天晚上,他比往常,还要晚3个小时才下班到家,黄太太这时虽然已经入睡了,但是看到先生刚回来,还是起床询问他肚子会不会饿,并做了夜宵给他吃。
黄先生在吃完夜宵以后,实在累得不行,倒头就睡了,还不到半个小时,就出现头晕、头疼、呼吸困难、胸口闷胀感、严重的心脏撕裂感般疼痛,紧接着,就陷入了昏迷的状态,黄太太见状,急忙叫了。
医院后,医生通过心电图、心脏彩超,确诊为急性心肌梗死,经过8个小时的抢救,最后依旧抢救无效!
根据黄太太的表述,黄先生是个工作非常认真的人,常常工作到半夜才到家,他在前几年,就因为缺血性心脏病住过院,想不到因为长时间的工作,造成身体严重超负荷,才导致黄先生的突然离世。
而医生也强调,其实心梗在发作时,是有明显征兆可以得知的,并且提醒中老年人群,在睡前,要尽量少做这4件事情,否则就很容易导致急性心梗发作,造成生命受到严重威胁!
一、急性心梗是什么?是由什么引起的?
急性心梗,是指心脏中的冠状动脉,因为急性的堵塞,导致其出现持续性的缺血,所造成心肌梗死的一种现象。
对于心梗的高风险人群,尤其是有严重高血压、缺血性心脏病的患者,如果检查报告上,提示“ST段的上升或抬高”,或是心肌酶抽血的数值明显偏高,这时就要提高警觉,尽早做好干预措施,预防心梗的突然发作。
那么急性心梗,究竟是因为什么原因所引起的?按照常见的病因,可分为以下这三种:
1.冠状动脉灌流减少
冠状动脉,是心脏当中,唯一可以运输氧气、营养物质到心肌的重要动脉,主要由左冠状动脉、回旋支、右冠状动脉及其主要分支组成。
当患者因为长期的不良生活习惯,如食用过多的高油、高糖食物,使血液中的脂肪、葡萄糖浓度增高,会导致血管内皮细胞的发炎与损伤,促使冠状动脉出现粥状硬化。当冠状动脉硬化,症状日渐严重时,可能会使其产生斑块,导致其管腔更加狭宰,引发冠状动脉内的血流不流畅,最终引起冠状动脉,无法将来自体循环与肺循环中,交换的氧气以及养分,顺利的运输到心肌当中。
因此,心肌就会出现严重缺血现象,而当心肌长时间接收不到氧气和所需要的养分时,就会使心肌出现大面积的梗死现象,也就是心肌梗死。
2.心肌供氧不足
在血液的红细胞中,有一种特殊的蛋白质,叫做血红蛋白,其主要的作用,是与氧气进行结合,并通过血液循环,将红细胞中的氧气,运输至全身细胞与组织。
当患者体内缺乏铁质、维生素B9(叶酸)、维生素B12时,会引起缺铁性贫血,以及巨幼红细胞性贫血等病症,导致血红蛋白生成减少,从而造成红细胞携带氧气的功能下降,导致患者体内的氧气,出现供应不足。
当缺乏血红蛋白的红细胞,通过血液循环到达心肌后,本身所含有的氧气量就不足,也因此,心肌无法得到充足的氧气供应,就会产生心肌供氧不足的问题,导致心肌出现大面积的梗死。
3.心肌耗氧量过高
心肌耗氧量,是指心肌单位时间所消耗氧的数量。患者的情绪,会直接影响到心肌的耗氧量,所以,平时要少少生气,保持心态稳定,才能有效维持心肌的氧气量稳定消耗,维持心肌的健康。
还有一种情况,就是患者处于极度疲劳的情况,例如长时间的加班后,身体为了使大脑,还能够正常的思考与运转,就会促此心肌的耗氧量不断地增加,也会增加心肌梗死的危险!
所以,长期的加班,是引起急性心梗的重要诱因,因此,在用脑过度,或高强度的劳力工作,超过1-2小时以后,请务必让自己休息30分钟再继续工作,否则心肌长期的耗氧量过高,更会容易引发急性心梗的发作机率,而严重威胁到生命安全。
二、当发生急性心梗前,会有哪些征兆表现?
患者在发生急性心梗前,其实是通过下列三种征兆表现,来提前得知,并且及早做好预防的准备:
1.胸部不适
在急性心肌梗死的患者当中,有50-80%的患者,在发作前的5-7天前,会明显感觉到胸部不适等症状。
这可能是由于急性心梗发作时,体内的心肌,缺血的程度,已经达到一定的阶段,导致患者因为心肌缺血后,使心肌细胞产生一些代谢物质,例如乳酸、磷酸、多肽类等物质。而这些物质,会刺激心脏的自主神经通过胸部的交感神经,传递到大脑后,产生疼痛感,因此,当患者经常出现胸部不适的症状时,就要有高度的敏锐度,怀疑可能是急性心梗的前兆,务必引起重视。
2.心前区疼痛
心前区疼痛,是急性心梗发作前,非常明显的一种征兆表现,患者的心前区发作位置,通常位于胸骨两侧,以及第二肋骨至第五肋骨处。
而导致心前区疼痛的原因,有70-75%的患者,是因为急性心绞痛的发作时,疼痛放射至心前区,所导致的疼痛,也有一些患者,是因为在急性心梗发作前,体内的白细胞会大量的增加,引起心肌以及周围组织的发炎肿胀,而导致心前区疼痛。
而心前区的疼痛,每位患者的感受都不同,可表现为刀割样感或重度压迫感,疼痛发作的时间,通常是在早晨睡醒时,或是晚上食用晚饭后,感受最明显。
3.心绞痛的发作频率增加
心绞痛,是因为冠状动脉粥状硬化,引起心肌正常的氧气供应失衡,而发生心肌缺血的临床症候群,典型的临床症状为胸闷气短、胸痛、乏力等。
若患者曾经因为心绞痛的病史,而导致心肌大面积的缺血,可能会使心绞痛的性质、程度、持续的时间都会比以前还严重。甚至治疗心绞痛的药物如硝化甘油,通过舌下含服后,症状持续30分钟,依旧都没有改善,甚至疼痛的程度更加的剧烈,产生更严重的心跳过缓,或血压偏低的症状,甚至还可能伴有濒死感,那么此时提示心肌梗死的可能性较大。
因此,若患有心绞痛的患者,发现自己最近发作的频率比以前还高,甚至症状日渐严重,就要提示有心肌梗死的风险,医院就医。
三、在睡前要避免做哪4件事情,来预防急性心梗的发作?
1.睡前不可食用过于油腻的饮食
人体因为身体慢慢地老化,导致器官也逐渐衰退,影响到体内正常的新陈代谢功能,而容易使血脂堆积在血管中,造成血管堵塞,导致血液循环的功能出现障碍。若中老年人在睡前,习惯食用过于油腻的饮食,这些饮食当中,含有过多的脂肪,会在入睡以后,小肠依旧进行分解脂肪的工作,而使得过多的血液,留存在小肠当中,因此会造成心脏的供血不足。
中老年人本身血液循环就差,再加上血液循环均在小肠部位作用,因此更容易导致心肌出现缺血的情况,而引发急性心梗。
因此,一般建议中老年人,晚上进食的时间,尽量在18-19点左右,给肠胃充足的时间,可以进行消化食物,就能有效预防,因为睡前食用太多的食物,所导致心脏的供血不足,诱发心梗的发作机率提高。
2.睡前不可激烈运动
不少中老年人,因为患有睡眠障碍,会在睡前做激烈运动,使身体更容易出现疲劳,达到更快入睡目的。这样的做法,是非常不健康的,因为在睡前进行过于激烈的运动时,会诱发交感神经的兴奋,不只无法更快的帮助入眠,还可能会使失眠的症状加重。
此外,因为在睡前过度的运动,会导致心脏的运动量大增,导致心脏的收缩更加的剧烈,若本身中老年人,心脏功能就不是太好的人,反而会造成冠状动脉出现急性破裂的情形,若冠状动脉破裂的症状,一直没有得到改善,就会引发心肌的大面积缺血,导致急性心梗的发作。
所以,并不建议中老年人在睡前做过于激烈的运动,可以选择在白天或晚上用完餐时,选择一些较温和的运动,例如至公园散步或快走,除了可帮助肠胃消化以外,更能避免因为心脏过于激烈的收缩,而引起急性心梗的发作。
3.睡前避免情绪过于激动
现代的中老年人,有些人追求时髦,会在睡前观看很多的电视剧,而有些电视剧的剧情,可能会使情绪过于激动,或是精神过于亢奋,但是,若身体长期处于这样的状态时,对于心脏的伤害性是非常大的。
因为,如果情绪过于激动,会使交感神经系统出现严重的亢奋,反而促使全身的动脉血流速度加快,而影响到正常的冠状动脉的血液供应,从而引起心肌的缺血,导致心梗的发作,尤其对于本就有心脏基础疾病的患者来说!
所以,中老年人在睡前,一定要保持情绪平稳,避免过于激动,以保持冠状动脉的正常血流,维护心肌的健康,预防心梗。
4.睡前避免吸烟
有些中老年人,有睡前通过吸食香烟,来达到放松心情,使头脑放松的目的,这样的做法是非常不正确的,因为香烟中,含有大量的尼古丁,该物质会与大脑中的多巴胺受体结合,促使中枢神经过于兴奋,不只会导致患者本身的精神状态更加的亢奋以外,还会使冠状动脉过度收缩,甚至出现痉挛等症状。
当冠状动脉长期的收缩或痉挛,就会使得冠状动脉的血流不顺畅,导致心肌的缺血,最终导致心肌大面积的梗死,引发心梗。
因此,并不建议中老年人,在睡前吸食过多的烟品,不只会使自己的睡眠出现障碍以外,更会诱发心梗发作的机率上升,严重影响到身体健康。
结语
心梗,是个令大家都非常恐惧的疾病,但是其实它可以通过,日常的一些征兆,来提前得知与预防,甚至也可以利用改变生活习惯,有效的避免心梗的发作!
而本文撰写的目的,就是希望大家,能够阅读完本文详细介绍,心梗的各项专业知识以后,能够用正确的观念,来面对这个疾病!