心脏支架是指冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有增加冠状动脉血流的作用，是由不锈钢、镍钛合金或钴铬合金等编织的一种网格状器械，最早是金属裸支架，目前大多数用的是药物涂层支架，还有生物可吸收支架。
如果患者有冠心病，做冠脉CT或冠脉造影，发现冠状动脉严重狭窄，同时伴有心绞痛等症状，临床上，除了药物治疗，还需安装心脏支架，冠状动脉支架术后，需长期服药，另外，平常生活一定要注意低脂饮食，坚持锻炼，戒烟戒酒。
01心脏搭桥和心脏支架是一回事吗？
心脏搭桥和心脏支架不是一回事。
心脏搭桥和心脏支架都是治疗冠心病的方式，冠心病是指给心脏供血的血管，比如冠状动脉出现狭窄，如果血压窄大于70%，当患者轻微活动时，就可能出现心肌缺血的情况，此时就需及时进行治疗，一般除了药物治疗外，必要时还要通过心脏搭桥或者支架的手术方式进行治疗。
1、心脏搭桥：心脏搭桥属于外科手术的一种需要开刀，然后将胸骨锯开江，心脏暴露出来，用自身的材料包括桡动脉、大隐静脉、内乳动脉等，在病变的部位两端血运重建，就是心脏搭桥，如果冠状三根或者多处狭窄，一般需要放多个关键，这种情况，心脏搭桥反而可以达到有效的效果。
2、支架：心脏支架属于微创手术的一种，是冠状支架，一般通过介入法，穿刺股动脉、桡动脉、肱动脉等，主要是通过导丝管然后将支架送到冠状狭窄的位置，在进行定位、恢复血运、精确释放，如果患者的冠状动脉只是两根或者是一根血管病变，一般可以通过支架进行简单化的处理。
除了心脏支架，还有哪种治疗呢？
如果冠状动脉出现狭窄，狭窄大于等于70%，患者轻微活动就可能出现心肌缺血，此时就需进行治疗，除了药物治疗外还有两种恢复血流，治疗冠状动脉狭窄的方法：
1、内科治疗：即心脏支架，冠状动脉内放置支架是小的微创手术，医生通过动脉将支架放置于狭窄部位，然后打开支架，球囊扩张后血流通畅、狭窄部位解除。
2、外科治疗：即心脏搭桥，心脏搭桥指心脏外科医生通过开胸将大隐静脉取出，一端连接主动脉，另一端连接狭窄血管远端，缝合手术后血流绕过狭窄部位直接供应心肌，称为冠状动脉搭桥手术即心脏搭桥手术。
02哪种情况下需要做心脏支架和心脏搭桥？
心脏支架
如果冠状动脉出现严重狭窄，导致心脏血流受限，引起心肌供血不足时，就考虑进行支架植入治疗，冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指心脏供血，冠状动脉由于动脉粥样硬化，导致管腔出现狭窄，从而引起心肌缺血，出现胸闷胸痛等临床症状。
对于严重冠心病需要考虑支架植入治疗，如急性冠脉综合征，由于严重狭窄动脉粥样硬化斑块出现破裂，导致急性血栓形成，从而引起心肌血液积聚中断，导致心肌缺血坏死区通过支架将堵塞血管打通，恢复心肌再灌注。
1、持续心绞痛：心绞痛的出现和心脏病有很大关系，如果只是偶然出现心绞痛，病情就不是很严重，可通过适当休息来缓解，如果持续出现心绞痛就需注意，最好及时通过支架手术来扩张血管，促进血管的畅通，从而缓解病情。
2、冠状动脉狭窄程度超过70%：在一定程度上，冠状动脉狭窄的严重程度决定了是否需要进行心脏支架，如果发现冠状动脉狭窄程度超过了70%，并引起了各种异常症状，最好通过心脏支架手术对其进行处理，只有这样才能使狭窄情况，得到有效控制。
3、出现急性心梗：一旦患者出现急性心梗，还有必要在第一时间内通过心脏支架手术对其进行控制，因为这种疾病发病原因比较复杂，不仅容易反复发作，如果在发展过程中没有及时治疗，患者的生命将会受到威胁，这种疾病仅靠服药是很难得到改善的，需及时进行心脏支架手术。
心脏搭桥
心脏搭桥，临床上指心脏搭桥手术，当身体出现冠状动脉狭窄或阻塞情况时，药物治疗效果不佳或者介入治疗效果不佳，才需做心脏搭桥手术，心脏搭桥手术通常适用于一条或多条冠状动脉发生狭窄，阻塞导致供血不足的患者。
但并不是所有的冠状动脉狭窄，都需通过心脏搭桥手术来治疗，如果患者只是轻度或者中度狭窄，可先通过药物治疗，在医生指导下应用阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷等抗凝药物治疗。
如果冠状动脉狭窄比较严重出现了明显的呼吸困难，气促胸痛等，症状可在医生判断下优先选择冠状动脉内支架进行治疗，这种手术是一种微创介入手术不需开胸，只需在局部麻醉的情况下穿刺血管，使导管在血管中前行，导管到达冠状动脉开口处后，用特殊的传送系统将支架放置在病变部位，然后撤出导管即可。
1、心功能不全：如果出现心功能不全的情况，还伴随明显的呼吸不畅，呼吸困难，意识模糊等，需尽快通过心脏搭桥手术治疗，能够改善心脏缺血，让呼吸变得顺畅。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病属于比较常见的心脏病，如果已经出现冠状动脉过度狭窄，血液循环受阻，心律失常等情况，需尽快通过心脏搭桥手术来改善心脏的功能。
3、急性心肌梗死：如果出现了急性心肌梗死，通常会伴随室间隔穿孔，和二尖瓣断裂的情况，要尽快做心脏搭桥手术，改善症状，维护局部血液供应。
03装上心脏支架后，还能活多少年？医生不再隐瞒，不妨看看
做了心脏支架之后，还能活多少年无法判断，心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，主要材料为不锈钢铁合金或钴铬合金，如果是冠心病心绞痛，冠脉造影提示冠状动脉严重狭窄，置入心脏支架后，按时服用冠心病二级预防药物，如阿司匹林，氯吡格雷、阿托伐他汀、依那普利、美托洛尔等。
管理好冠心病的危险因素，如高血压高血脂，高血糖控制好体重保持良好心态进行心脏康复，医院复诊，一般可长期存活，如果病情比较严重，且个人身体素质不佳，术后恢复效果较差，可能做了心脏支架存活的时间也不会太长。
在做完心脏支架之后，没有进行冠心病二级预防，也就是停药，没有很好的控制心血管病的危险因素，很有可能支架内再狭窄，或者其他部位血管再次狭窄，有可能需要做两次支架，也可能出现心梗。
只有反复植入支架、有心梗，或者做支架前已经发生心梗，心脏功能已经受损，临床上出现心衰的病人预后相对就差，5年的存活率可能大约50%，所以做心脏支架可以活几年，受多种因素影响，无法准确判断。