导语:心肌炎是一种炎症性的疾病,可以分为急性、亚急性、慢性三种,而心肌病变可以分为局部或扩散。按发病原因,可以划分为:传染性和非传染性的心肌炎。传染性心肌炎多由病毒、细菌引起;非传染性心肌炎:常由过敏,过敏,理化因素,药物危害引起。任何一种原因造成的心肌炎均可能造成心脏损伤,但大多数病人的心脏损伤为可逆性,少数病人会在几年后出现心肌病变。
01心肌炎有什么症状?及时发现,及时治疗
1、心肌炎的症状有什么?
心肌炎的表现有很大差别,有症状,也有乏力,胸痛,心衰,心源性休克,心律失常,突发死亡;
临床症状的差异主要体现在病变的严重程度、病因及就诊时的病变程度。
2、什么是心肌炎最常见的症状?
在患上流感后1~3个星期出现心跳加速、早搏(有心跳停止的现象)、心前区闷痛、气促、活动后疲倦乏力等症状;
在没有明确病因的情况下,尤其是以前没有心脏疾病的年轻人,会在以前从未发生的情况下,突然发生胸腔疼痛;
2个星期内,尤其是在发病过程中出现发烧症状的患者;
孩子如果出现了持续数日的精神低落、食欲不振,尤其是1~2个星期以前患了风寒的孩子,要注意预防心肌炎;
在患上了伤风之后,老人会有心脏病发作的征兆。
3、最常见的心肌炎是哪一种?
心肌炎是一种比较普遍的心肌炎,也就是病毒性心肌炎。有三十多种可以引起疾病的病毒,其中最多的是柯萨奇。
与病毒比较起来,微生物就像是一群恶棍,尽管它们很凶但是很好辨认,通常在它们对你的心脏造成伤害前就会被清除掉;
而这种病毒就像是间谍一样,它的攻击力并不高,但是却非常隐蔽,一旦攻击到身体的某个组织和细胞,就会引发一连串的连锁效应。
4、病毒性心肌炎分为哪些种类?
病毒性心肌炎主要有5种:
亚临床类型:没有明显的临床症状,只有心电图前波变化或与一过性心肌缺血相似的心电图特征,在几周后心电图变化或残留心律恢复正常。
轻微自限定类型:在病毒感染后1-3个星期内会有轻微心前区不适、心慌、心动过速等症状,一般没有心脏增大、心力衰竭等症状。
潜伏发展:出现一段时间的一过性心肌炎症状,在几年后,会出现心脏的扩张。
重症:患者出现胸痛、心跳、呼吸速度加快、双下肢水肿、血压显著下降等症状时,出现的病死率高;
突然死亡:比如在运动中突然死亡,在死亡之前没有任何的心脏病症状。
02心肌炎是什么原因导致的?简单了解一下
1、感染性病因
病毒:肠病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6、A群链球菌等;其他:真菌、原虫、蛔虫等。
2、非感染性病因
本身免疫:特发性巨细胞性心肌炎属于一种少见的慢性自限性心肌炎;
过敏性:主要是由于对药物过敏所致的过敏性心肌炎,常用的有甲基多巴、氢氯噻嗪、呋塞米、氨苄西林、四环素、阿奇霉素、氨茶碱、苯妥英、苯二氮、三环类的抗忧郁症等;而在治疗过程中,由于肠透性增强,出现了大量的抗体。
接种天花疫苗:接种天花的合并症包括与疫苗有关的临床可疑的心肌炎和/或心包炎。
03心肌炎该怎样进行诊断?简单了解一下
1、当患有心肌炎时,应做什么检查?
由于心肌炎的原因比较复杂,其表现往往不具代表性,且多数检测方法不具有特征性,因此诊断起来比较麻烦。
目前,心内膜活检是判断心肌炎的金科玉律,但由于大部分的医疗机构都没有这个计划,因此,要根据病人的先兆感染表现,结合最近发生的心脏病、心电图、超声心动图的改变,再结合血透检测的结果来判断。
2、心肌炎病人的ECG有何改变?
心电图法对心肌炎具有较高的灵敏度,但特异度较差。一般的心肌炎都会出现心电图的不正常变化,但不代表心肌炎就是心肌炎。
ST-T变化、室性早搏、室性早搏等心律不齐,表现为心肌缺血,表现为心肌梗死。
对于青年人来说,心电图是非常有价值的,因为大部分的青年人都可以排除由冠心病引起的心脏病,比如冠心病,从而可以增加对心肌炎的诊断。
3、心肌炎病人要做什么血液检查?
血液检查:检查是否存在细菌和病毒的感染;
心肌酶:当心脏受损时,许多酶都会在血中增加;
所谓病毒抗体:当某些病毒被感染后,人体会产生抗体,当检测到该病毒时,人体会产生相应的抗体。
脑利钠肽:在心律失常的时候,脑部会产生一种叫做脑利钠肽的东西,它可以帮助身体排出体内的钠,从而减少心肌的负荷。
血沉、C反应蛋白的增高表明身体有炎症反应。
04如何治疗该疾病?及时进行了解
1、心肌医院治疗?
患者一般有心脏不适,多会选择心血管内科就诊,医院也可以选择内科。
2、如何治疗心肌炎?
心肌炎症状的处理原则是以休息、高营养饮食、对症及抗病毒为辅。
在日常生活中要注意保持足够的营养,增强机体对病毒的免疫力。
应适当地睡眠,减少心脏负荷,并适当地进行静脉注射,使心肌得到足够的营养和防护;
对症处理:如果有迅速的心律不齐,可以服用一些抗心律失常的药物;如果有严重的房室传导阻滞或者是窦房结的功能损失导致的昏厥或者是严重的低血压,可以选择暂时的心脏起搏器。
总之,以养生为主,以治病为重。
3、为何大部分的病毒性心肌炎不用特别的处理?
这是由于病毒感染往往是一种自我限制的病症,而非治疗。比如,如果你服用了流感药物,那么你的病情就会得到缓解,但是最终的治愈,却要看你的身体是否能够克服这种病毒。
病毒性心肌炎也是如此,过了一段时期,人体就会产生对此病毒的抗体,从而杀死或者是间接地将其杀死,让其痊愈。
4、心肌炎的时候,哪些条件下要进行抗菌药物治疗?
如果是因为病毒被感染或者是因为被确诊为病毒性心肌炎,可以通过药物进行抗病毒的药物来进行抗病毒的处理。可以使用干扰素肌肉注射(每日1次,连续2个星期)。
结语:急性心肌炎病人应该在床上躺2个星期,3个月之内不要做剧烈运动;严重的心脏功能不全和/或心脏衰竭的病人需要在病床上躺4个星期,6个月之内不做任何剧烈的运动。如果出现了心功能不全的症状,建议进行抽氧治疗。