急性心肌梗死是危害人类健康的重大疾病。主要原因是为心肌提供血液供应的血管发生堵塞，心肌因缺血而坏死。“时间就是心肌”的观念已经深入人心。尽早开通“罪犯”血管，恢复血运重建，是心梗治疗的有效手段。很多患者在院外发生胸痛，医院就诊。胸痛中心在国家大力发展下，如雨后春笋，扎根在祖国的大江南北。
急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗（pci）已成为急性st段抬高型心肌梗死（st—segmentelevationmyocardialin—farction，stmemi）的首选血运重建治疗方式。该方法具有疗效迅速、较高的冠状动脉再通率和可以有效避免溶栓治疗出血风险的特点。随着pci相关器械以及操作技术的不断进步，接受急诊pci的病人迅速增加。
目前，接受急诊pci的患者年龄大多在80岁以下。随着人口老龄化，医院急诊pci的患者年龄在80岁以上已经占据了更多比例，在超高龄患者的救治中，医院心血管内科积累了丰富的经验。昨天，心血管内科对一位94岁的女性患者成功实施了急诊介入治疗。
该患者是一位94岁的老太太，既往有高血压病史，平时口服药物控制血压，生活可以自理，耳聪目明，因胸痛不适1天，在家隐忍，后胸痛骤然加剧，压迫感明显，伴大汗，胸痛持续不缓解，遂于昨日下午16:20来医院急诊，16:22行心电图检查，发现前壁导联j点抬高（这是急性心肌梗死超急性期的表现，有时候会被忽略和误诊），肌钙蛋白0.ng/ml（只是轻度升高）。急诊医学科立即请心血管内科会诊，严文文副主任医师迅速赶到，考虑急性前壁心肌梗死，不用等进一步结果回报，果断决定行绿色通道急诊手术治疗。但患者家属因患者年事已高而犹豫不决，经多次商讨，二小时后才决定行冠脉造影检查。患者于18:24送入导管室，吴骁旻技师早已开机准备就绪，张维桢和瞿晓懿二位资深护士已经准备好除颤仪等一应抢救设施，姚义安副主任医师和汤宇主治医师立刻消毒、穿刺，于18:30开始冠脉造影。造影见前降支近段%闭塞。姚主任给家属看过造影情况后，立即通过闭塞端送入导丝，行血栓抽吸，抽出大量红色血栓，并于狭窄处植入支架2枚。最终该患者手术顺利，于18:40开通了闭塞血管，恢复了血流，胸痛缓解，生命体征平稳，转入ccu病房，进一步救治。
今天上午来晏主任医师查房，患者表示胸痛完全缓解，目前无不适，心电监护中，生命体征平稳。来主任表示，虽然手术顺利，救治及时，但患者超高龄，心肌损伤标记物的升高和心电图的变化，仍提示患者存在心肌坏死，尚有腱索断裂、室壁瘤等并发症发生的可能，且后期心肌细胞恢复和微循环等情况，仍需