掌上春城讯近日,72岁的张广州(化名)来到云医院就诊,其心电图各项指标都显示心梗。仔细询问了他的病程之后,才了解到,张先生两月前医院放过支架,术后仅规律吃了半个月的药,就把所有的其他药停用了。究其原因,是因为老伴跟他说中药能治疗冠心病,所以擅自把所有的药停用了,从而导致了这次的心梗的发生。
为此,云医院专家提醒:冠心病已经成为了中老年人中的一个常见病。绝大多数病人,不论是急诊介入术后,还是普通的支架植入术后都有一个误区,那就是:放完支架后,便觉得自己的冠心病被治愈了,所有后期的药物便可以擅自停用。这是一个极端错误的想法,同时,也是容易诱发再次心梗的“元凶”。
在医生的积极治疗下,张广州已经出院了,并且也了解到了后续药物治疗的重要性。
据专家介绍,在冠心病的治疗中,支架置入术并不是一个一劳永逸的方法,他只是一种我们治疗冠心病的常见方法之一,也不是所有的冠心病都需要支架治疗,他需要我们冠脉的狭窄达到一定程度后,才需要支架治疗。植入支架并不代表你的病就痊愈了,只是局部获得了一个血管扩张的支撑,支架就相当于一个“管道工”,要想是全身都畅通,那就得整体环境综合治理,药物治疗便是这其中最重要的一部分。
在支架植入术后,一般会服用以下几类药物:
1.抗血小板药物
支架术后病人应遵医嘱服用抗血小板药物,以防止支架或扩张血管处发生血栓,导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至心源性猝死等心脏不良事件。该类药物包括了两大类,第一类为阿司匹林,第二类则是ADP抑制剂,抑制剂的效果更强,但相较于阿司匹林抑制剂来说服用时间更长,至少要在十二个月左右,并且达到医院复查,此期间也绝不可擅自停药。
2.他汀类药物
心脏支架手术后改善动脉情况是很重要的,他汀类的药物能抑制和减少肝脏合成胆固醇,帮助我们降低低密度脂蛋白,把坏胆固醇降得更低一点来减少我们支架内再次发生粥样硬化,同时也可预防其他的冠脉血管发生粥样硬化。因此他汀类的药物我们也不能擅自停用。
3.控制心率的药物
冠心病患者术后很容易发生心律失常。因此我们需要控制心率的药物,主要是:倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)等。有多个研究证实,这类药物可以明显减少心绞痛发作,且可以改善冠心病患者预后。应该注意的是要达到目标心率,静息情况下心室率控制在55—60次分上下。这也是冠心病患者需要长期服用的药物。为确保疗效达到最佳,药物服用不可出现间断,一定要按照医生指示进行。
另外,专家建议心梗患者及其家属,患者一旦术后再次发生心绞痛的症状时,医院就诊,并告知自己的病程,以便医生判断,并给予相应的处理。
掌上春城记者:周晓雯
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