什么是恶性心律失常？为什么会导致患者死亡？
恶性心律失常是指心律失常严重影响血流动力学，或由于各种因素致心电不稳定，使某些原来并不影响血流动力学的心律失常进一步恶化。患者有严重症状，甚至危及生命，需要迅速积极抢救治疗。动态监测表明，发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常。
恶性心律失常常见类型包括：危险性室性早搏；室性心动过速伴血液动力学紊乱，出现休克或左心衰竭；扭转型室性心动过速；严重传导阻滞；病态窦房结综合征等。
本病的心肌受损严重，纤维化常见，病变涉及起搏和传导系统可引起各种心律失常。心肌梗死后由于心功能差，容易引起心律失常，主要是心电生理发生改变，引起异位节律点兴奋性增高以及产生折返运动，同时影响心肌收缩功能。房室扩大，更加重心肌损害，心肌发生广泛的变性和坏死，造成心肌电活动不一致，多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点。
室早、房早和传导阻滞(房室传导阻滞和束支传导阻滞)为最多见的心律失常、心动过速、心房颤动、心动过缓常见，严重者可发生室性心动过速，甚至室颤或停搏，可引起死亡。
对于急性心梗，严重心功能不全，大多数医生在就诊时会考虑到恶性心律失常而给予心电监护。对于一些病情较平稳的心脏疾病患者和非心脏疾病患者如突然出现全身抽搐，呼之不应，面色发绀，也应高度考虑到室速，室颤的可能。
在室颤发生后，患者将在4-6分钟内发生不可逆的脑损害，随后数分钟过渡到生物学死亡。故恶性心律失常的抢救必需在最短时间内控制，对室颤和无脉搏性室性心动过速的心脏骤停最有效的治疗方法是立即进行电除颤，由于室颤后不久会发生缺氧，酸中毒和周围血管的不可逆损伤，所以，室颤10分钟后，即使进行了基本的心肺复苏，生存希望也十分渺茫。
心肺复苏和电除颤每延迟1分钟，生存机会就降低10％。除颤延迟10分钟以上，心肺复苏则几乎无效。如果有休克可先给予升压药物，同时做好直流电同步复律的准备。
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