TUhjnbcbe - 2024/10/9 8:46:00
中午，还没来得及吃饭，急性心肌梗死的传图群，就发出呼叫：男性35岁，急性前壁心肌梗死，血压80/50mmHg，请开通绿色通道，启动胸痛中心。一切按照绿色通道，患者送进导管室，造影显示心脏最大的血管前降支开口完全堵塞；在植入主动脉球囊后，打通血管，植入支架，血流恢复。但患者梗死面积太大，且就诊时间稍晚，故血压一直偏低，休克无法纠正，最后大家护送患者回到监护室。后来再次详细了解病情：患者，周先生，35岁，是一位年轻父母，孩子才不到2岁，5个小时前，突发胸痛，但没有及时就诊，觉得年轻在家一直忍着，直到眼前发黑，才让家人打了,赶到后就确诊心肌梗死，赶紧启动胸痛中心。周先生的父亲和妻子都在监护室门口了解病情，最大的质疑就是，这么年轻怎么就会发生心肌梗死呢？在很多人看来心脏病，尤其是冠心病心肌梗死这种心脏病，都是老年人的疾病，这么年轻不会发生冠心病心肌梗死。可是随着我们生活方式的改变，冠心病心肌梗死的发病率不但越来越高，而且越来越年轻化。这位35岁的年轻人，并不是我们抢救的最年轻的心肌梗死患者，我自己抢救过的最年轻的心肌梗死患者才19岁，有人说那是不是先天性血管畸形导致的心肌梗死呀？当然不是，这19岁的患者，就是大家说的血管垃圾，也就是我们说的动脉粥样硬化加重，斑块破裂导致的心肌梗死。而先天性血管畸形导致的心肌梗死更年轻，我遇到的过的才12岁！当然这种发病率非常低，我们今天主要说说动脉粥样硬化，也就是血管垃圾导致的心肌梗死。为什么周先生这么年轻就发生心肌梗死？1、饮食不健康这位年轻的父亲是独生子女，从小备受溺爱，喜欢吃啥买啥，喜欢喝啥买啥，小时候他就喜欢油炸快餐，喜欢碳酸饮料，一直到现在已经初为人父，还养成着吃快餐和碳酸饮料的习惯。这种高油高盐高糖饮食，不但会增加高血压、糖尿病、高血脂的风险，久而久之就会在血管内壁堆积更多的类脂质物质，也就是血管垃圾，也就是斑块。最终导致血管狭窄，导致冠心病，当斑块破裂，就会形成血栓，血栓堵塞心脏血管，就是心肌梗死。2、肥胖这一代人，生活水平明显提高，更多的“好吃”的，更多的不让干活，甚至不活动，胖儿童越来越多。一旦体重超标，又不愿或很难去减肥，结果就是形成恶性循环，胖人更爱吃少动，爱吃少动就更胖。肥胖是心血管疾病的独立危险因素，长期的肥胖，就会导致动脉粥样硬化加重，最终引发冠心病心肌梗死。3、抽烟喝酒高中毕业后，这位年轻人就开始抽烟，走上社会就开始喝酒。长期的抽烟喝酒，都会导致动脉粥样硬化程度加重，抽烟的人冠心病风险是不抽烟人的3-4倍；长期喝酒也会导致动脉粥样硬化加重，导致高血压、高脂血症，最终引发冠心病。大量抽烟酗酒，不但会导致血管垃圾加重，还会诱发斑块破裂，形成血栓，诱发急性心肌梗死。4、久坐不运动从小就不爱活动，没事就坐着，久坐不但会导致肥胖，久坐也会增加心血管疾病风险，研究显示长期久坐的危害和糖尿病相当。所以这位患者不爱运动也是引起冠心病心肌梗死的一个主要原因。5、熬夜现在的夜生活越来越丰富，最简单的也会熬夜看各种节目，12点左右睡眠已经成为家常便饭，更有很多人常常熬夜，过了凌晨才睡。很多人仗着年轻，没有任何不舒服，可是长期的熬夜，会导致身体免疫力下降，会导致心脑血管疾病风险增加，会导致猝死风险增加。6、不监测血压、血糖、血脂他觉得自己年轻，平时也没有任何不舒服，于是也从来没有测量血压，化验血糖血脂，结果入院后血脂、血糖都高。因为心肌梗死面积过大，导致了低血压，所以无法判断他平时的血压情况。这些因素合每一条都会增加冠心病心肌梗死的风险，而这位年轻的父亲，集所有不健康生活方式于一身，您说他的血管能不发生问题吗？虽然随着我们年龄的增加，我们血管硬化的程度会加重，发生动脉粥样硬化的风险会增加，发生心脑血管疾病的风险也会增加。但年龄并不是唯一的原因，更何况，年龄也是无法改变的，所以年龄导致冠心病心肌梗死，不作为我们考虑的因素。更多的还是和我们的生活方式有着密切关系户，很多年轻人，就是因为长期的不健康生活，久而久之，导致血管内垃圾堆积，动脉粥样硬化加重，斑块形成，甚至斑块破裂形成血栓，发生心肌梗死。大面积的心肌梗死，或就诊晚的心肌梗死，不但会增加猝死的风险，也会导致心衰，一旦发生心衰，就会缩短寿命。慢性心衰5年死亡率50%，严重心衰1年死亡率50%。所以预防冠心病心肌梗死才是关键，才是最好的治疗，要预防心肌梗死，就得从日常生活一点一滴做起，远离那些不健康的生活习惯，养成健康的生活方式，这样才能保护血管，保护心脏，预防冠心病，预防心肌梗死。年轻不是心肌梗死的挡箭牌，只有健康的生活才是预防心肌梗死的法宝！