TUhjnbcbe - 2024/10/22 15:58:00
59岁的赵女士，因为家务事，和儿媳妇吵架吵成了“心肌梗死”！这样的病例，您可能没有听说过，但我们每年都会遇到，吵架会导致真心肌梗死，也会导致假心肌梗死。最近我们收治的这位59岁的赵女士，到底是什么情况呢？早晨8点，赵女士和儿媳妇因为一些鸡毛蒜皮的家务事，吵得不可开交。儿子每次夹在中间，不知所谓，所以当婆媳吵架的时候，儿子早早就溜了出去。清官难断家务事，这种吵架也没有谁是谁非，过几天就没事了。每次吵完架，赵女士也会觉得不舒服，但过上一会儿，消消气就没事了。可是这次不一样，这次把赵女士气得全身发抖，胸闷憋气，呼吸急促。这些症状一直持续不缓解，而且可以明显看到赵女士脸色难看，浑身不自在。儿子和老公都劝了好几次，可是赵女士还是不依不饶，非要继续找儿媳妇理论。最后赵女士实在没劲了，就躺着去了，午饭一家人都没吃，躺在床上憋气，长长地叹气；到了晚饭时间，家人看见赵女士还在床上躺着，准备去叫她起来吃点东西。赵女士长长地叹着气，说自己不行了，自己不活了等等气话。平时最多半天，赵女士就会好起来，至少不会影响吃喝拉撒。可是这次赵女士一直躺在床上，所以家人觉得不对劲，医院看看。平时吵架，医院，大家都是客套，就是给赵女士一个台阶下，医院。医院，赵女士马上就同意了，看来赵女士这次确实很难受。到医院一做心电图提示急性心肌梗死，心肌酶也升高了。心血管医生诊断急性心肌梗死，有心电图＋心肌酶就能确诊。于是赶紧起到导管室，准备造影，还有可能支架。这下可把家属吓坏了，尤其是把儿子吓坏了也气坏了，嘴里一直在骂自己的媳妇，说回去看怎么收拾她。心肌梗死的本质是心脏血管斑块破裂，发生血栓，血栓堵塞了心脏血管，引起了心肌梗死。生气确实是诱发斑块破裂的一个因素，还有一种可能，那就是生气后也可能会引起血管痉挛，导致痉挛型心肌梗死。研究发现，在我们愤怒生气情况下，心脏猝死的风险会增加7倍，所以我们一直科普大家莫生气，保持好的心态。做完造影，并没有发现赵女士的心脏血管有明显的血栓或堵塞或严重的狭窄。也就是说赵女士这次是心脏病，但并不是我们所说的急性心肌梗死。那么赵女士这种心脏病叫什么名字呢？有没有危险呢？赵女士这种心脏病，叫应激性心肌病，就是一种因为生气或者大的情绪波动导致的一种心脏病。这种心脏病，因为常常与情绪有关系，所以叫做应激性心肌病。是一种左心室心肌突然变薄，血液充盈时，就像一个气球一样，也像章鱼的脑袋，所以也被称为心肌气球样变或章鱼冠心脏病。这种心脏病的表现和心肌梗死几乎一模一样，比如剧烈胸痛、胸骨后压榨感、呼吸困难和晕厥，心电图也会和心肌梗死一样，甚至心肌酶也会升高，所以常常被我们诊断为急性心肌梗死。因为我们无法通过普通方法鉴别是心肌梗死还是应激性心肌病，所以遇到这种心脏病，在排除心肌梗死之前，我们都是按照急性心肌梗死的抢救流程来抢救的。只有做完心脏造影发现没有明显的狭窄或堵塞，同时再做一个左室造影，基本就能确诊是“应激性心肌病”。一旦确诊应激性心肌病，患者应住院采取对症和支持治疗。这个心脏病并不像心肌梗死那么危重，这种心脏病大部分预后要比心肌梗死好，但仍有少部分人会出现心衰、心律失常、甚至死亡等并发症。好的心态是预防心脏病的基础：因为生气愤怒引起的心肌病相对来说还是轻的，如果引发了心肌梗死，那危险程度更大。《循环》杂志发表文章显示，强烈的情绪或动作会引起交感神经兴奋、机体儿茶酚胺水平升高，从而导致血压与心率升高、血管收缩，甚至可能造成斑块破裂血栓形成，引发心肌梗死。研究发现：焦虑使心脏病发作风险发作风险增加9.5倍。愤怒可以使我们的心脏病风险在2小时内上升7.5倍。所以，请大家保持积极、阳光、乐观、感恩的心，劝大家不要生气，气出应激性心肌病或者急性心肌梗死，惹您生气的人没事，反倒是自己气坏了身体！