昨天早晨6点半,医院的电话,说有一名急性心肌梗死的病人,正在转往我院的路上,并且给我发了心电图,心电图提示:急性广泛前壁的心肌梗死,7医院,发病1个半小时,为患者做了溶栓治疗,大约半个小时后患者的胸痛症状消失,抬高的心电图也恢复到了正常基线水平,患者溶栓成功。
3个小时后为患者做了冠脉造影,提示前降支约90%残余狭窄,放了一枚支架。
这名患者是幸运的,得到了有效的治疗,病情很快得到了缓解,这无疑是拯救了大片的心肌,患者的预后肯定是好的。
那么患者不抽烟,不喝酒,为什么还会得心肌梗死?
通过询问病史很快就有了答案。
患者平时喜欢吃肉,几乎不运动,体重也是属于超重,还有患者发现血压升高已经有五年时间,平时控制在/mmHg左右,没有规律口服降压药物,因为自己没有任何症状,就认为自己没事。
患者的抽血指标血脂也非常高,低密度脂蛋白达到了4.42mmol/L,从来没有检测过血脂,从这几点完全找到了患者为什么会犯心梗的原因。
但患者和家属诊疗当中的一些做法有些是肯定的,有些是需要避免的。
肯定的做法。
医院后十分配合医生的诊疗,我为患者家属交代了病情的严重程度和肯定出现的并发症,患者家属表现得非常积极,并且说一切都配合医生的治疗,这也是为什么能够三十分钟就能开通闭塞的冠脉血管的关键所在。
错误的做法。
医院考虑到了患者为急性心肌梗死,建议患者等待救护车的到来,患者拒绝,坚医院,当然这名患者是幸运的,期间没有出现并发症,但这种做法是不提倡的,最起码医院也有医生的陪护,出现并发症最起码能够第一时间做出处理,医院期间出现了并发症,后果将不堪设想。
总之,犯了急性胸痛,千万不要在运动,第一时间拨打,由专业的医生做出专业的诊疗。
正所谓:
心肌梗死危害大,错误诊疗很可怕
第一时间开血管,保护生命保全家