心肌梗塞后是否能干体力活，需要结合患者的一般状况、急性心肌梗死时治疗情况、心脏的功能状况来综合判断。
下面先了解什么是心肌梗死
急性心肌梗死也叫急性心肌梗塞，同一种疾病的不同叫法，二者没有区别。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌坏死；冠状动脉有斑块形成，在如高血压、劳累、激动、生气、大量吸烟、饮酒、熬夜等诱因作用下，斑块发生侵蚀、急性破裂，可以迅速形成血栓，导致冠状动脉的急性中断，血流中断可以使远端的心肌细胞发生缺血，进而发生坏死，患者出现胸痛、胸部压榨感、呼吸困难、晕厥、休克、心律失常等症状。严重者或不及时治疗，常常危及生命。
动脉粥样硬化模型斑块破裂，血栓形成心肌坏死，心肌梗死
急性心肌梗死的治疗情况
心肌梗死是一种严重危害人类健康、发病率死亡率高的疾病。一旦发生急性心肌梗死，需要尽早行冠状动脉造影，了解冠状动脉狭窄部位及程度，尽早行介入治疗；从心血管堵塞到心肌大面积死亡到心脏不能跳动，这中间只有2个小时。如果说两个小时之内不能迅速开通闭塞的血管，植入支架恢复心肌供血，心肌会大量坏死；人可能就没了。活下来，以后也会面临心衰的困扰。
冠脉闭塞，心肌坏死，心功能受损；尽快开通血管。
溶栓、支架植入是最快最有效手段心梗后心脏功能保留情况
如果急性心肌梗塞,积极的通过及时血运重建及药物治疗,患者症状消失,心脏功能基本正常或轻度受损。患者在病情稳定时可以适当进行运动,比如散步、打太极拳等轻体力活动，患者在运动时要注意避免过度劳累，要根据自身身体情况量力而行,以免引起心脏负担加重，引起心肌缺血缺氧，心功能受损加重。康复后工作及生活基本不受影响，可行一定程度的体力工作，通常要在心梗后3-6个月。
如果急性心肌梗死没有得到及时有效的治疗，未能及时血运重建，开通闭塞血管或未血运重建，心肌坏死面积较大，心功能受损严重；在急性心肌梗死急性期出院后,还有可能出现心室壁瘤、心律失常、心肌梗塞后综合征等并发症。另外,由于急性心肌梗死造成心肌坏死较多，心脏收缩功能降低，出现心力衰竭；康复后也会成为慢性心衰，体力活动严重受限，不能进行中度以上的体力活动，因而只能从事轻度体力的工作。更有甚者，只能进行日常生活活动，仅限于生活自理。因此，发生胸痛是要及时就医，避免耽误诊断及治疗，早期预防心衰发生。
2小时内开通血管，最大可能保留心肌