TUhjnbcbe - 2024/10/26 21:30:00
长沙晚报掌上长沙10月14日讯（全媒体记者杨云龙通讯员吴靖）近日，中国男子水球队主教练PetarPorobic（波罗比奇）因心脏病不幸离世，而在刚刚结束的杭州亚运会中，他带领中国男子水球队夺得亚军。“心源性猝死”一词由此登上热搜。国家心血管中心统计数据显示，我国每年心源性猝死者高达55万，居全球之首。“心源性猝死的死亡率超过90%，是一种十分凶险的疾病。”今日，医院心血管内科副主任医师范文娟提醒，心源性猝死要学会辨别和有效预防。心源性猝死有哪些信号？所谓心源性猝死，就是心脏突然停止跳动或失去有效泵血能力，通常导致意识丧失和全身性器官功能衰竭。如果不能立即得到适当的医疗援助，在几分钟内就会导致死亡，而且死亡率超过90%。据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，居全球之首，但目前我国心跳骤停的抢救成功率却不到1%。成人发生心脏性猝死的心脏疾病主要包括：冠心病（45%至50%）、心肌病（扩张型或肥厚型心肌病，20%）、风湿性心脏病（15%）、高血压心脏病（10%）等；小儿猝死的主要病因依次为先天性心脏病和遗传性心脏病。范文娟表示，出现以下症状，要谨防心源性猝死：不明原因的晕厥，晕厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症状，尤其是在活动中或应激时出现，往往提示有心脏问题。活动、劳累后出现胸痛、胸闷、胸部不适，呼吸急促或窒息感，心悸，可能伴随出汗、头晕、恶心等。不明原因的疲乏。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是心肌炎或心肌病造成的。此外，体检时有心脏杂音的人，或有遗传性心脏病家族史或猝死家族史的人，要谨防这种疾病。什么时候容易发生心源性猝死？“气温骤降时，要小心心源性猝死。”范文娟提醒，暴饮暴食后、用力排便时、剧烈运动时、情绪激动或过度悲伤时也容易发生心源性猝死。暴饮暴食后。饱食过后，为了消化食物，血液会流向胃肠，供应心脏的血液相应减少，从而加重心肌缺血；吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。用力排便时。用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。而且，血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。剧烈运动时。如果运动时感到心跳非常快、呼吸比较困难、开口说话也很困难，就属于剧烈运动。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高、心率过快、心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。情绪激动或过度悲伤时。情绪激动时，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩、心肌供血减少，继而引起胸痛、气短和休克等症状。气温骤变时。当气温骤降时，人体心跳加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，为一部分人带来健康隐患。室内外温差较大时，也容易引发心脏病。另外，日常生活中的一些细节需要注意。比如，长时间用温度较高的水洗澡，容易使全身血管扩张；长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血；连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病；早上起床时，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担，特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，容易出现心脏事件；睡觉打鼾可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，而睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。如何预防心源性猝死？“良好的生活方式是预防心源性猝死的法宝。”范文娟建议，首先要少熬夜，避免工作压力过大，避免久坐不动，避免暴饮暴食及不运动，戒烟戒酒，保持乐观开朗的情绪。其次，要定期体检，积极控制治疗基础疾病。结合心电图、病史、体格检查等结果，如进一步怀疑猝死相关的疾病，应完善其他相关检查。对于高危人群而言，应该考虑定期的检查心电图、血压、血糖，可用活动平板排查冠心病。最后，如果已经有心脏病，千万不能有“平时没有症状就代表没事”的心理，一些患者常常会有侥幸心理，经过一段时间的药物治疗，自我感觉还不错，就停掉了药物，生活中也没那么注意，最终导致心肌梗死，甚至发生心源性猝死这种严重事件。因此，确诊了心血管疾病，必须坚持长期服药，定期复查，在正规医疗机构医生的指导下调整药物，不能自作主张。