近日，医院（医院）接诊了数位“特鲁索综合征”患者。
据了解，花甲之年的毛先生（化姓）一年前不幸确诊肺癌，接受了口服靶向药物治疗，效果不错，肺癌明显缩小。年7月毛先生肺癌出现进展，正准备调整方案时，毛先生出现了言语不清，口角流涎，嘴巴歪斜的症状，在外院住院诊断急性脑梗死，同时检查还发现下肢多个深静脉血栓形成和肺动脉栓塞，经治疗后症状好转出院。出院后1天患者再次出现言语不能，牙关紧闭，被医院急诊，经检查后发现有多处新发的急性脑梗死，医院抗凝治疗过程中又出现消化道出血，遂又转入医院呼吸与危重症医学科接受进一步诊治。
入院后，医院呼吸与危重症医学科曾祥伯主任团队详细分析了毛先生的病情，完善了相关检查，并开展了院内多学科专家讨论，最终考虑毛先生目前的状态为恶性肿瘤导致的“特鲁索综合征”。
△患者头部磁共振提示双侧多脑叶多发急性、亚急性脑梗死
年过八旬的邹先生一个多月前也不幸确诊为肝癌，仅半个月后出现了深静脉血栓、肺栓塞，接受了抗凝治疗，后因咯血来到了医院呼吸与危重症医学科住院，入院后检查发现了邹先生多发的亚急性脑梗死，曾祥伯主任团队诊断邹先生也患“特鲁索综合征”。
曾祥伯医生介绍，年，法国医生阿尔芒·特鲁索观察到胃癌患者容易发生下肢深静脉血栓形成。此后，学者们就将伴随恶性肿瘤发生的原因不明的血栓栓塞事件称为特鲁索综合征。无论是静脉血栓还是动脉血栓，只要发生在肿瘤患者高凝状态基础之上，都属于特鲁索综合征的范畴。特鲁索综合征发病机制至今不明确，可能与恶性肿瘤所致的凝血及纤溶功能异常相关。
特鲁索综合征容易继发于产粘蛋白的肺癌、胃癌、胰腺癌，主要表现为恶性肿瘤相关的心肌梗死、脑血管意外以及静脉血栓、肺栓塞等动静脉栓塞性疾病。急性脑梗死是特鲁索综合征常见表现之一，约15%的恶性肿瘤患者有急性脑梗死病史。已有研究指出急性脑梗死为表现的特鲁索综合征患者预后较差，住院期间死亡率较高。
曾祥伯医生提醒，特鲁索综合征患者一年以上生存率仅12%，需要积极治疗原发肿瘤，提高患者的生存率。对于新发脑梗患者，多血管区梗死患者，磁共振检查无明确责任血管的要警惕特鲁索综合征，低分子肝素是目前特鲁索综合征的首选抗凝药物，活动性肿瘤伴特鲁索综合征的患者低分子肝素即使停用一天，也可能导致静脉血栓复发。所以对于特鲁索综合征一定要尽早发现，及时干预，防治并发症及病情恶化，减少患者痛苦，提高治愈率。
潇湘晨报记者任弯湾通讯员李娜