近日，医院心血管内科、肾病学科、放射科、介入手术室等多学科协作成功救治一名急性心肌梗死合并肾功能不全的老年患者。
患者77岁，男性，因“反复胸痛2月，复发加重2天”收入心血管内科。经全面仔细的检查，诊断为急性下壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级合并2型糖尿病及肾功能不全等多种疾病。患者入院时已发病2天，无急诊手术指针，且合并心衰。经积极治疗，患者心衰控制，因肾功能不全，如果行冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术，术中需使用造影剂及肝素，可能导致肾功能进一步下降提前进入尿毒症期需终身透析，术中术后也可能发生严重出血。经过与肾病学科、放射科、介入手术室等多学科共同讨论，制定了详细的治疗方案，并与患者家属充分沟通，让其了解病情及风险后，成功实施冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术，术后当日进行血液透析治疗。患者症状明显缓解，康复出院。
医院心血管内科自年开展冠脉动脉介入技术以来，每年完成冠脉造影及冠脉支架植入数百例，极大的提高了冠心病特别是急性心肌梗死患者的生活质量及生存率，目前通过多学科协作模式，进一步实现了大病、重病不出县的目标。