近日,57岁的庄先生在驾车途中突然发生胸骨后疼痛,休息后仍没有好转,持续剧烈的疼痛让他痛不欲生,浑身直冒冷汗,家人赶紧拨打送至仁济宝山分院就诊。
在抢救室,当急诊内科医生询问病情时,突然发现患者有点不对劲,叫他也没有反应,心电监护显示室颤。“不好!发室颤了!赶紧除颤!”医生一边说一边赶紧做起了心脏按压,护士连忙推来了除颤仪,“焦……充电……”,“啪”,继续心脏按压,“回来了!回来了!拉个心电图,然后请心内科医生会诊”。
“喂,心内科吗,我这边是抢救室,有个急会诊……”。心内科程文波副主任赶到抢救室,简单地询问病情、查看心电图,“这是急性心肌梗死!”他立即联系了心内科黄剑锋主任,按照目前的情况,最好的治疗方案就是立即给予冠脉介入治疗,但问题是当时这台手术中要用的心脏支架还在医保审批中,不能报销。另外,一个心脏支架将近两万,这对于一个普通家庭来说也是一笔不小的费用,转院的话途中风险很大,怎么办?黄剑锋立即联系院长说明了情况,院长孙晓凡当机立断,“马上做,人命关天,医保报销的事等手术后再说明情况。”
在得到院长的肯定答复后,一条抢救生命的绿色通道即刻为患者开通,医护人员对庄先生进行了急诊PCI手术,术后他的胸闷胸痛明显缓解,一周后康复出院。
这个小故事只是仁济宝山分院胸痛中心成功救治的急性心肌梗死患者之一。该中心自年8月启用以来,已接诊病人多人,先后为11位急性心肌梗死患者成功地施行了急诊PCI手术,及时地疏通了堵塞的血管,避免了转运的风险,挽救了病人的生命,让患者得到最快最好的治疗。
数字减影(DSA)室
仁济宝山分院的负责人告诉记者,如有患者来院或者拨打送入院内急诊室,急诊医生会马上对其进行初步判断抢救,如认为是心源性疾病便第一时间请心内科专家会诊,现场会诊评估后确认送入导管室DSA进行介入治疗,打通堵塞的血管,整个过程从发病到救治不超过90分钟。
上海市交通大学医学院附属仁济宝山分院