生活中
经常听到有人这样说:
“气得我心脏病都要犯了!”
那到底心脏病是什么病呢?
其实心脏
是我们体内的一个重要脏器
与心脏相关的疾病都统称为心脏病
它的范畴很大
而今天我们要说的
就是我们众多心脏疾病中的一种
——冠心病
什么是冠心病?
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄、痉挛或阻塞所引起的缺血性心脏病。
冠心病有什么症状?
轻度的冠状动脉病变,常常无明显症状,因此往往容易被忽略,导致延误病情。不过如出现下述症状,提示您有可能患有冠心病:
疼痛
特别是胸骨中上段后方的疼痛,就感觉像被人往胸口重重地打了一拳,疼痛可能逐渐加剧甚至让你喘不过气来。
这种疼痛还能放射到上臂(特别是左上臂)、肩部、背部、脖子、下巴、牙齿或上腹部等部位。这种以胸骨后压榨样疼痛为主要表现的疼痛,就是心绞痛;
容易和胃肠道疾病混淆的症状
上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等容易和胃肠道疾病混淆的症状;
心律不齐
频繁发作的心跳加速或心律不齐,伴有头晕目眩、大汗淋漓等。
如何治疗冠心病?
健康生活方式
1.戒烟限酒。
2.低脂低盐饮食,减少膳食脂肪,营养均衡。3.适当体育锻炼。4.控制体重。5.保持心理平衡。
药物治疗
是冠心病治疗的基础。目的是缓解症状,减少心绞痛的发作,降低心肌梗死发生率;延缓冠状动脉粥样硬化病变进展,降低冠心病死亡率。常用药物包括以下几类:
1.抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等;2.硝酸酯类药物:消心痛、单硝酸异山梨酯等;3.钙通道阻断剂:硝苯地平、地尔硫?等;
4.β-受体阻断剂:氨酰心安、倍他乐克等;5.血脂调节药物:阿托伐他汀、普伐他汀、非诺贝特、烟酸等;6.ACEI/ARB:卡托普利、氯沙坦等;7.其他药物:利尿药物、补钾药物、抑酸药物等。
血运重建治疗
包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和冠状动脉旁路移植术。
1.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗。根据患者病情,可结合使用血栓抽吸术、斑块旋磨术等。2.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)。适用于严重冠状动脉病变,不能接受介入治疗或治疗后复发,以及心肌梗死后心绞痛患者,或者患者出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症,在针对并发症手术同期行冠脉搭桥术。
介入治疗和外科冠脉搭桥术治疗后,患者仍需要接受长期的标准药物治疗。
针对冠心病的患者
目前,医院心内一科
已广泛开展冠心病介入诊疗
那么冠心病介入诊疗有什么优点?
它有哪些方式?适应证是什么呢?
接下来我们继续来了解一下!
什么是冠心病介入诊疗?
冠心病介入诊疗不是外科手术,而是一种心脏导管技术,通过穿刺手腕上的桡动脉或大腿根部的股动脉,把心脏支架或其他器械放入冠状动脉里面,以达到解除冠状动脉狭窄的目的。因为这种方法不需要进行全身麻醉和开胸手术,具有创伤小、疗效显著等特点,所以一经问世,就受到了医生以及患者的认可。
冠心病介入诊疗的方式?
?冠脉支架植入术
?药物球囊腔内成形术
?血栓抽吸术
?腔内旋磨术
?血管激光消蚀减容术
?冠脉冲击震波术
冠心病介入诊疗的适应症?
●急性心肌梗死。
●严重的不稳定心绞痛。
●心绞痛患者经积极药物治疗后,症状仍不能得到控制。
●介入治疗或心脏搭桥后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄,虽然心绞痛症状轻微,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著。