最近,小陈偶尔有上腹部隐痛、恶心的情况,一开始以为是胃病,没有多加重视,医院检查,最终被诊断为心肌梗死。
其实,临床上有一半的患者心肌梗死表现并非典型的胸闷和心绞痛,尤其是老年人,可能会有类似于胃肠疾病的症状出现,例如畸形腹痛、呕吐、恶心和腹泻等,医院进行心电图检查后才发现其实是心肌梗死。
这类患者的一个显著的特征是,出现胃肠症状后服用了胃肠药物后没有任何改善,这时要特别引起重视,尽快就医,时间就是心肌!
除了胃肠的症状外,心肌梗死还有其他的一些不典型症状,如牙痛、咽痛、后背痛等。因不是心脏不适,即便是心脏病患者也很难引起重视。那么,心梗所引起的“痛”,和其他疾病的痛有什么不同?
1.心梗的先兆大多为一过性,尽管会持续一段时间,大约在3到20分钟,甚至持续半小时,但疼痛在消失之后很少会再次发作。而骨病、牙病等不会在短期内突然改善。
2.有心脏病史优先考虑心肌梗死。因心肌梗死的死亡率很高,有过高血压、冠心病的高危人群任何部位发生不明原因的疼痛,要优先筛查心脏问题。
有牙周炎、胃病和腰突史的患者也可对比以往的并发症状,一旦有医院查明。
3.服用针对疼痛部位的药物无效,但服用了心梗药物却起效,很可能为心梗。
因为心梗病因在于心脏,因此服用了其他药物收效甚微,只有服用针对心梗的药物,比如硝酸甘油、阿司匹林才会起作用,这时要尽快到心内科进行血运再通。
一旦患者出现任何自己没办法辨别的症状,医院寻求专业帮助,医院可根据患者症状,再结合冠状动脉CT、心电图、冠脉造影等检查来判断是否为心肌梗死。