45岁的王先生是互联网行业从事者，每天都需要长时间坐在工作岗位上，缺少锻炼，且饮食也不规律，经常点外卖，平时最开心的时候就是晚上回家，瘫坐在沙发上，自在地喝点酒，但是这天喝完酒后却突发胸痛，持续了很长一段时间也没有缓解，妻医院。
医院急诊科对王先生进行心电图检查后发现，王先生的广泛前壁ST段抬高，属于急性广泛前臂心肌梗死，急诊科立刻启动急诊PCI绿色通道，进行相关手术准备，但是在此关键时刻，王先生的妻子却拒绝进行手术，并要求转院治疗，医院更有声望。
王先生此时处于急性心梗复发状态，如果在这个时候进行转院，很有可能发生猝死现象，十分危险。
医生在告知病人的目前危急情况和转移病人的风险后，但是患者的妻子仍然坚持要求，医生不得不为他进行转院，就在王先生转院的过程中，出现室颤现象，心脏骤停。医院有提前准备，进行心肺复苏与直流电去颤，并马上进行相关手术，这才把王先生从鬼门关拉了回来。
心室颤动是一种非常严重的异常心律表现，可以导致心源性猝死，如果不及时进行治疗，这种情况会在几分钟的时间内致命，当发生心室颤动时，紊乱的心脏电信号活动会影响心室颤动，从而阻止心脏泵血，导致虚脱和心脏骤停。
王先生的妻子不解，为什么丈夫好端端的，会突发心梗呢，甚至还发生室颤，差点丢了命。对于王先生这种ST段抬高型心肌梗死，是因为冠状动脉阻塞引发的，随着时间推移，脂肪和胆固醇沉积，就会形成一种叫做斑块的物质，使动脉狭窄，阻碍通过冠状动脉的血流，长时间就会引发急性心肌梗死。
心肌梗塞的治疗非常讲究时效，而心梗发生的症状并没有特殊性，很多时候有些人会没有意识到重要的体征和症状而耽误了过多时间，严重阻碍了心梗的有效治疗，所以了解心梗有哪些重要症状也特别重要。
一、心梗发作的常见症状
（1）胸部疼痛或不适
像是王先生一样，大多数心梗发作都涉及胸部中央或左侧的不适感，且持续时间超过几分钟，或者消失后又复发。
常见的胸部感知到不舒服的压力、挤压、饱胀感或疼痛感都是不适感的表现，通常情况下，呼吸急促和气促常常伴随着胸部的不适感发生，有些病人描述，心梗发作时，胸口就像石头压住一样导致呼吸困难，因而出现呼吸不畅的情况也要特别注意。
（2）其它部位的不适感
除了胸部疼痛或不适之外，心脏病发作的主要症状还包括下巴、颈部或背部的疼痛或不适，手臂或肩膀的疼痛或不适等。
突然惊出一身冷汗，且感觉虚弱、头晕或晕倒，都可能是心梗发作的症状，值得注意的是，心脏病发作的其它症状还可能包括异常或无法解释的疲倦以及恶心及呕吐，女性相比较男性更容易出现这种症状。
大多数的心肌梗塞发生都是急性且严重的，因此常常又被称为急性心肌梗死。对于心肌梗塞，作为普通民众一定要广泛了解，居安思危。下面医生给予的几点忠告，绝对不可以忽视，常温常新，在关键时刻或许可以发挥重要的作用。
二、对于心梗的三点忠告
1）控制体重，注意饮食
随着社会的发展，生活节奏不断加快，越来越多的人尤其是上班族人群选择用更加便捷的快餐替代传统食物，而快餐多是多油脂多胆固醇的食物，这很容易导致肥胖的产生。而对于肥胖人群，皮下脂肪和内脏脂肪的积累会显著影响脂肪分解和炎症反应，是心梗发作的重要危险因素之一。
同时，快节奏社会带来的影响还有胆固醇的摄入超标。这会显著增加高血脂、高血压和高血糖的患病风险，影响正常的新陈代谢，长此以往会影响心脏血管功能，造成不可逆转的血管粥样硬化，显著增加心梗的发作风险，因而，要定期检查高血压与胆固醇水平，改变生活方式。
在日常生活中，减少动物内脏、带壳海鲜和油炸食物等高胆固醇食物的摄入，同时需要注意一些常见的加工类食物，如香肠、热狗和薯条等都是高饱和脂肪的食物，建议不要贪图方便快捷长时间摄入此类食物。
选择健康的膳食和杂粮有助于预防心脏病及其并发症，一定要多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃加工食品。食用高膳食纤维和低饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的食物有助于预防高胆固醇的发生，如果合并有高血压和高血糖，限制饮食中的盐含量可以降低血压，同时限制食物中的糖分可以降低血糖水平，从而预防或帮助控制高血糖的症状。
2）戒烟禁酒，保持运动
酒精和吸烟会加重心脏病的相关病情，过量饮酒会升高血压，导致血管收缩，并降低心室颤动阈值，促进了血管粥样硬化的进展，从而增加心梗发作的风险。
吸烟更是如此，每支香烟含有超过千种有害化学物质，香烟中的尼古丁会触发身体释放肾上腺素，这会使血管变窄，增加血管堵塞的风险，同时，吸烟会损害血管，减少血液中的氧气含量并使心脏状况恶化[1]，因此减少饮酒和戒烟对于心梗的发作来讲也至关重要。
规律的体育锻炼不仅有助于酒精和烟草的戒断，也有研究证明，体育锻炼对稳定冠状动脉发挥着重要作用，规律的运动锻炼可以提高内皮细胞一氧化氮的生物利用度，并减轻内皮细胞功能障碍，这有利于缓解心室功能的压力，减少心血管的危险因素。运动可以预防未来的并发症并提高心梗患者的生活质量和寿命，可为心梗患者带来诸多益处。
（3）心梗发作时，掌握关键时间
由于心肌梗塞是供应心脏的血管发生阻塞，心肌无法获得足够的氧气及营养，而引起心脏肌肉坏死，越早进行相关心导管手术将血管阻塞处通畅，则可以抢救越多的心肌细胞，所以当症状发生的时候，应该及早进行就医。
当发生心梗时，一定要立即行动，有些人没有意识到心梗重要的体征与症状而耽误了过多的时间，所以如果怀疑心肌梗塞的发生，应该立刻拨打急诊电话寻求医疗援助或让人立医院接受治疗。如果已经被确诊有较高心梗风险的患者，在等待紧急救援时，按照指示服用医生开具的硝酸甘油，这种药物可以缓解胸痛并使血管扩张，使血管更容易通过。
对于心肌梗塞的治疗一定要分秒必争，尽快在到达急诊室10分钟内确定诊断，给予治疗，并在到院60~90分钟内进行紧急手术，来达到抢救心肌梗塞的黄金治疗时间[2]，所以一旦发现心肌梗塞的相应症状，就应该赶快就医，一定不要延误时间，急救时间拖得越晚，病情恶化的风险因素就越大。
那么，王先生的妻子为什么会拒绝手术呢？对于心肌梗塞的诊断与治疗到底是什么样的呢。
三、心肌梗塞的诊断与治疗
心肌梗塞的诊断有许多种方式，包括心电图、验血以及临床症状分析等。其中心电图可以记录心脏的电位变化，若有ST区段上升趋势，既可以确认为心肌梗塞是ST区段上升心肌梗塞，王先生即属于此种心肌梗塞类型，而这种也属于比较严重的心肌梗塞类型，需要积极且迅速的临床干预治疗。
验血则是重在检验血液中是否含有和心肌损伤有关的物质，如果检测出来相关物质指数过高，则可以确诊为心肌梗塞。
心肌梗塞的医疗非常讲究时效性，像王先生这种ST上升区段的心肌梗塞，需要设法让血液重新流向心脏，其中临床常见的手术方法就是经皮冠状动脉介入治疗，就是将动脉打开，植入支架或者进行血栓溶解。
进行完成支架手术或血栓溶解手术，在心脏急性损伤稳定，病人出院之后，并不表示以后就不会再次发生心肌梗塞，患者仍然需要固定的服用抗血小板药物，安排心脏复健，定期排出心梗再次发生的风险因子，才能确保冠状动脉不会再度硬化阻塞。
像王先生这样由于长时间的不良习惯累积，最后由过度酗酒引发的心梗患者不在少数。而王先生的妻子这样，想要更好的治疗效果，希望转院治疗的家属也无可厚非。但是，如果王先生在生活中加以注意，保持运动与健康饮食，定期进行筛查，不过度饮酒，或许可以避免心梗的发生。
如果王先生的妻子不一昧的要求转院治疗，或许也可以避免因为贻误抢救时间导致王先生出现室颤，差点危及生命，所以，民众对于心梗的知识掌握，绝对不可以忽视，一出现相关症状迅速就医，争取治疗的黄金时间。
参考文献：
[1]徐昕晔.一眼识破心梗预警[J].晚晴,,03):70-1.
[2]心梗发作时如何判断、如何急救[J].华北电业,,11):78-80.