心肌梗死专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2025/5/28 19:44:00
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内容资料来源:

[1]林为民.肥胖、高血压与心源性猝死[J].国外医学(内科学分册),,(05):.

[2]李砚杰,李晓雪,吴振东,等.美托洛尔四联疗法对顽固性高血压患者血清炎性因子及血管内皮功能的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,,38(06):-.DOI:10..

[3]刘骞,孙伟举,张靖琦,等.高血压与低血压交替发作危象复杂病例一例[J].中华老年多器官疾病杂志,,23(07):-.

美托洛尔是临床常用的一种降压药物,它属于β受体阻滞剂类药物,可以通过阻断心脏与血管平滑肌的β1受体,从而降低心肌的收缩力与搏出量,来达到降压的效果。美托洛尔可以用于各种类型的高血压与心绞痛的情况,对于心律失常也有一定的作用。

家住四川的夏惠丽65岁,在3年前被查出来了高血压。由于身体没什么症状,她也一直没有当回事,医生给她开的降压药也被随手扔在了抽屉里。医院说的要终身吃药,夏惠丽更是嗤之以鼻,人一点症状也没有,能跑能跳还用得着吃药,更不用说是药三分毒,到时候没病还给吃出一堆病来了。

年4月11日,夏惠丽在和好友一起去爬山的路上,忽然感到有些胸口闷胀不适,她以为是旅途劳顿造成的,想着休息一段时间就会好,也并未在意。

随着时间推移,夏惠丽偶尔会觉得心脏有些压迫感,呼吸也不是很顺畅,她怀疑是自己年纪大了,身体素质就大不如前了,于是就去药店买了些当归、西洋参等中药材泡水喝。服用几天后,夏惠丽感觉自己精气神都好了许多,她心里很是高兴,很快就把这件事给抛到了脑后。

7月23日,夏惠丽和丈夫一起去逛商场,结果走到一半时,夏惠丽忽然感到胸前区传来一阵绞痛,疼得她脸色苍白,额头上冷汗直冒,还有些恶心想吐的症状,丈夫以为她是吃坏东西了,便打算去便利店给她买瓶矿泉水。没想到回来的时候,夏惠丽已经倒在了地上,整个人喘气不上,两侧的头发都被汗湿了,整个人像是从水里捞出来的一般。丈夫这才意识到不对劲,医院急诊科。

经过血常规、生化、心电图等影像学检查项目,结果显示:ST段抬高,T波低平,提示心肌缺血。实验室检查心肌酶谱正常,排除急性心肌梗死、心包炎。胸部x线未发现肺部和胸膜病变炎症,排除肺梗死的情况。超声心电图提示左室略肥厚,心尖部运动幅度降低。医院诊断夏惠丽为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的心绞痛。

心绞痛主要是由于冠状动脉供血供氧不足,从而导致心肌出现短暂性的缺血情况。病人会持续胸痛以及胸骨后部的压迫、烧灼感,通常是由于动脉发生粥样硬化从而引起的冠状动脉疾病,常见的诱发因素是情绪波动较大、或者是过度劳累等。

经过舌下含服硝酸甘油后,医护人员又给夏惠丽展开了一番紧急处理措施,通过改善冠状动脉血源供应,以及减少心肌的耗氧量,夏惠丽总算是从那种濒死感中被解救了出来,她躺在病床上,还有些心有余悸。医生耐心解释道,这才的突发事件正是由于她高血压控制不当引起的动脉粥样硬化,最后累及了冠状动脉才导致的心前区疼痛。

听到这里,夏惠丽顿时深感后悔。医生告诉她,以后一定要注意清淡饮食、戒烟限酒,规律作息,避免熬夜等情况,并且给她重新开了美托洛尔来控制血压。

经此一事后,夏惠丽再也不敢轻视自己的病情了,她开始乖乖吃药,一直坚持服用美托洛尔,还特意买了个血压计回家测量血压,在饮食上也保持低盐低脂。三个月后,夏惠丽的血压基本上控制在一个稳定的范围内,就连心绞痛的情况也很少发生了,一家人都感到很是高兴。

然而意外来得很快,年11月14日,夏惠丽在家里做饭时,忽然感到胸骨后方处传来一阵压榨般的疼痛,她疼得直不起腰,想到自己的病,她连忙对丈夫喊拿药。丈夫见她情况不对也慌了神,连忙帮她去拿速效救心丸,结果好不容易找到了,夏惠丽舌下含服后,竟然没什么效果,疼痛感愈发加重,夏惠丽眼前一黑,就倒在了地上。丈夫连忙拨打了急救电话,医院。

经过一番检查,结果显示:红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力显著增高,出现了心肌梗死的情况。结果医护人员刚给夏惠丽连上了心电监护,下一刻她就开始浑身抽搐起来,口唇与指尖都变得青紫,浑然失去了意识。

医生脸色大变,赶紧道:“不好,室颤了,快去拿除颤仪。”很快就有医护人员一路小跑着去搬设备,急诊室顿时嘈杂一片。然而经过了近一个小时的抢救,夏惠丽的脉搏还是逐渐触及不到,心音消失,瞳孔散大。医院宣布抢救无效死亡。

听到这个消息后,丈夫双眼赤红,瞬间就情绪失控了,他不敢相信,早上还做饭给他吃的妻子,下午人就没了。他冲进医生的诊室,要对方给自己一个说法,随后赶到的家属也将医护人员都堵在了门口。

经过一番协调安抚,家属的情绪总算是稍微稳定了下来,愿意坐下来好好谈谈。夏惠丽的丈夫眼角泛红,有些声音嘶哑地问道,“自从上次看过病后,我妻子的血压一向控制得还不错,她一直在按时吃药,既不抽烟也不喝酒,饮食上也很清淡,怎么会好端端地突然就发生了心梗猝死呢?”

看过夏惠丽的病历和检查单后,主任医师十分惋惜地道:“药不能这么吃,其实服用美托洛尔这种药物的使用方法和注意事项是非常重要的,你妻子正是在服药的时候犯了一个非常显而易见的错误才酿成了今日的死局。不仅是你妻子,临床有很多高血压患者对美托洛尔存在2个服药误区,正是这2个误区带走许多无辜人的生命……”

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