降糖药是糖尿病治疗的主要手段，有些患者错误地认为，只要血糖升高就必须服用降糖药，这种观点是正确的吗？专家提醒：降糖药不是想吃就能吃的，糖尿病人要勇敢地对降糖药说“不”，在某些特定情况下，降糖药非但不能帮助降血糖，还有可能适得其反。
第一种情况：肝、肾功能不全的糖尿病患者不能服用降糖药。
这一类患者应该不用或慎用口服降糖药，有的降糖药需经过肝脏代谢，还有的药物经过肾脏排出。如果是肝、肾功能不好的患者服用了这类降糖药，就很有可能出现药物蓄积，引起中毒或低血糖症，还有可能会更进一步损害肝、肾功能。
第二种情况：患糖尿病的孕妇或哺乳的女性不能服用降糖药。
这一类糖妈妈或“准”糖妈妈们应该停用口服降糖药，改用胰岛素治疗，有条件的最好佩戴胰岛素泵治疗，以免血糖控制不佳引起胎儿发育异常。绝大多数口服降糖药可通过乳汁排泄，因此哺乳期女性也须停用口服降糖药。
第三种情况：1型糖尿病患者不可以单用口服降糖药治疗。
因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素，如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充，将会危及生命。当然，对于这一类患者，某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。
第四，当患者出现某些严重的并发症时不能服用降糖药。
身体出现严重并发症的时候，最好不用口服降糖药，这些情况包括：急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人，使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒；发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者，应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
第五种情况：出现急症的时候不能服用降糖药。
专家建议：如果病人遭遇心肌梗塞、手术、创伤等，应短期停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
如何摆脱降糖药？
长期甚至终身服用降糖药是所有糖尿病人的心病，与其每天为降糖药忧心忡忡，不如想办法摆脱降糖药的魔怔。向红丁教授提出的五驾马车一直以来为糖尿病人保驾护航，可是，又有几个病人能协调好饮食、运动、心态和药物之间的关系呢？病人很容易进入饭吃不好，运动不佳，心态不好，药越吃越多的窘况。这种情况下，物理控糖无疑是化解尴尬的重要方法，物理控糖跟药物无关，通过在消化系统减缓食物中的单糖分子进入血液，防止餐后血糖短时骤升，是人体餐后两小时血糖高峰值变成六小时单糖缓慢吸收，不断供应人体所需能量，保持血糖平衡。只有血糖稳定，病人的饮食才能改善，心情才会愉悦。当然，对于最初尝试物理控糖的患者，专家并不建议立马停药，而要通过物理控糖结合降糖药的方式慢慢调理身体，待病情稳定，再根据医嘱尝试慢慢减药。